上麵完全沒有提到白喉。
不僅如此,還扯到了白血病,還有個莫名其妙的免疫性疾病?
“這是什麼診斷!”
主考官恨鐵不成鋼地罵了一句,看了一眼試卷編號,頓時臉色一變。
七號……
許秋所在的隊伍!
這是胡鬨,白喉就是送分題,不猜白喉,白白的分就這麼扔掉了?
裘慶文見到主考官表情不對勁,湊過來看了一眼,也皺起了眉頭,道“許秋這是自作聰明啊——他是覺得白喉不會送來考核,所以不寫白喉?”
主考官沒有說話。
明明沒法排除白喉啊,許秋沒有寫上這個初步診斷,除了裘慶文的猜測,還有其他的解釋嗎?
莫非許秋還真能一眼把白喉給否決?
協和主任都做不到!
主考官沉著臉“其他的檢查項目也錯了,隻有血常規蒙對了。”
他歎了口氣。
終究還是高估許秋了……
協和主任的臨床思維,幾乎就是醫學界的標杆,也是醫生的最高要求。
許秋與協和主任完全不同,足以說明他的臨床診斷能力一塌糊塗,甚至可以說稀碎!
“隻能算碰對了……留個十分吧。”
主考官深深地歎了口氣。
這場考核,許秋他們算是完蛋了。
其他的隊伍,基本都是八九十分,甚至還有一個滿分的答卷。
而許秋第一輪就隻有10分,後麵幾輪怎麼贏?
一步錯,步步錯啊!
……
打分的同時,相應的檢查報告也送到了各組手中。
協和那邊早就做過各種檢查,相當於是把當時的結果回報給了這些醫生,讓他們根據當下的檢查結果,繼續診斷。
當然——醫生也有權要求做最新的檢查結果。
但,如果要求檢查,卻沒有得出任何有價值的信息——那麼本輪考核最終評分直接扣十分。
因此,並沒有人這麼做。
對於這種病程拖了好幾個月,又沒有太大變化的病人來說,短期內的檢查結果都不會有太大變化,沒必要再做一次。
許秋這邊,也得到了他要求的肺ct、血清穀丙轉氨酶和血常規檢查。
肺部ct的確有異常。
左右兩肺葉都有小結節,但不算嚴重,不存在廣泛的肺部感染。
但,有肺不張和肺炎。
血清穀丙轉氨酶也異常升高,這代表病人有肝細胞損傷,不過從升高的幅度看,壞死的程度並不高。
病人也沒有出現明顯的皮膚變黃、鞏膜黃染的表現,隻是略微蠟黃而已——這也能佐證肝功能有損傷,但不夠嚴重。
血常規提示,有輕度的正細胞正色素性貧血,白細胞中度增高,血沉增快。
許秋目光一凜。
至此,排除白血病!
如果是白血病,血常規會把白血病細胞當成白細胞,最終會提示白細胞的高度增高。
而且,即便它引起貧血,也該是正細胞性貧血。
這樣的話……
許秋的麵前的答案,隻剩下機會致病菌感染,以及免疫性疾病了。
以此同時,第二輪也開始了。
這一輪是根據各自的檢查結果,確認下一步的處置。
當然,也可以要求再次對病人進行查體。
不過除了第一輪的十分鐘,後續每一次查體,都要求必須得出有價值的信息——否則,最終也會扣除分數。
很快,各組就開始了激烈的內部討論。
也有小組提出申請,進入診室再次查體。
兩個小時後,第二輪答案提交。
大部分的小組,都選擇了診斷性治療,如針對某些耐藥菌、多重耐藥菌用藥,或者是采取抗結核藥物的療法。