不出所料，許秋點了點頭。
他取出了病人腹腔超聲的片子，分析道“想要不留疤痕，從自然腔道入路即可。”
“自然腔道？”
嚴娜愣了一下，猜測道“食道？”
這地方倒是離膽囊區很近，理論上可行。
運用ercp微創取石術，用十二指腸鏡依次通過口腔、食道、胃，在胃腸吻合輸入袢進入十二指腸乳頭，也能做逆向取石。
但，因為是逆向進鏡，屏幕的鏡頭都是反的，後續治療的難度相當高，再加上器械本身有缺陷，顯露膽囊很困難，一般很少采用。
許秋自然也考慮到了這點。
因此，他選擇了另一個道。
“陰道。”許秋平靜地開口。
“這……這裡也行嗎？”嚴娜有些吃驚。
許秋攤開了病人的腹腔ct片，手指在上麵移動“從陰道後壁做一個切口，軟性胃鏡和雙孔內鏡配合，從膀胱宮頸再折返進入腹腔，最後可以在這裡建立氣腹，抵達膽囊區。”
要做手術，開刀是不可避免的。
不過，許秋這個方案把切口隱藏在了陰道裡邊。
即便是瘢痕體質，在那地方長點褶皺，也無傷大雅。
“神了！”
“許醫生，你這個入路我佩服，從穹隆這裡進去，按照你的路線，路徑非常短！”
“難度也不低，但是規避了食管入路的器械缺陷，可行！”
眾人不由得鼓起了掌。
這台手術就此確定下來。
……
“陰……從那裡進去，會不會撐大啊！”
病房裡，杜玲玲聽到手術方案，並起了雙腿，咬著牙問道。
許秋搖頭“器械的直徑很小，隻有32。”
“這樣啊……還真的不會留疤了。”
杜玲玲突然笑了。
她很意外，也反應過來上午查房時，許秋為何要問她有沒有性生活。
當時他就想到這個手術方案了嗎？
杜玲玲本來以為許秋那句“儘可能不留疤痕”隻是隨口敷衍。
卻沒想到，他真的放在了心上，而且給出了解決辦法……
……
下午三點。
手術準備開始。
手術人員住院醫許秋，主治醫師嚴娜，肝膽外科住院醫等等……
器械
軟式胃鏡。
1條多彎曲雙孔道治療內鏡。
後者在婦科很常用，它有兩個工作通道，直徑僅為32，卻能同時進入兩個配件完成鏡下操作。
手柄上則有三個控製旋鈕，鏡頭的活動方向也很廣泛。
此外雙孔道內鏡還配備了高頻發生器、吸引器，再配合前段的絕緣it刀，處理血管、膽囊幾乎是無往不利。
三點十五分。
杜玲玲調整為截石位，氣管插管靜脈全麻後，手術正式開始！
常規消毒腹部、外陰、陰道。
鋪設無菌巾。
“拉鉤。”許秋低聲道。
經過術前討論，手術室眾人都很清楚整個流程，哪一步該做什麼，他們都爛熟於心了。
話音剛落，那邊就用拉鉤擴開了陰道。
許秋選擇後穹隆入路，逐層切開陰道和各層組織。
“有點……麻煩啊！”
嚴娜看了一眼屏幕，臉色微變。
杜玲玲子宮後壁和直腸前壁黏連比較嚴重。
再考慮到病人做過巧囊手術，出現這種情況，要麼是當時巧囊手術沒做好，引起術後黏連，要麼就是她沒有規律服用地諾孕素片等孕激素類藥物。
通道成這樣，要進入腹腔就沒有這麼容易了啊！