臨床上，發熱的原因一抓一大把。
而對這種反複發熱，還有重症肺炎史的老人，主要考慮三個方向。
感染、腫瘤，以及風濕免疫疾病。
感染很好排除。
陶昌翰的感染指標在好轉，最直觀的胸片也顯示感染灶減小，炎症減輕，基本上能排除掉反複肺炎發作。
那麼，問題就很有可能在腫瘤和風濕免疫疾病之間了。
“要不要叫個會診？”江主任問道。
icu這邊，吊命可以，但找腫瘤、排查風濕免疫病，還得腫瘤科和風濕科的專科醫生。
“不用。”
許秋搖搖頭。
腫瘤科和風濕科那邊，沒一個能打的。
他一人，就能頂幾個科室的精銳了。
“病人之前有過腫瘤嗎？”許秋重新掃視病曆，一邊提出問題。
“有。”
抱著餐盒的女人說道“差不多十三四年前吧，他得過結腸癌。”
“結腸癌……”
這是發生在直腸和乙狀結腸交界處的癌症，四十到五十歲發病率最高，男女之比為21，甚至到31，其發病率占胃腸道腫瘤的第三位。
癌症早期可以內鏡微創治療，切除後多數患者能獲長期生存，算得上是少數幾個能根治的腫瘤之一。
如果病人之前患過結腸癌的話，倒是要警惕一下了。
這種癌症容易沿著腸壁環形發展，進行淋巴管、血液的轉移，此外也能向腹腔內種植。
“做個腹部ct，再查一下腫瘤指標。”
許秋說完，繼續排查起風濕免疫係統的疾病。
這一領域他也有不少的知識儲備。
名刀大賽省內賽，那位反複發熱、全身多處炎症，最終確診複發性多軟骨炎的，正是風濕免疫病。
如今許秋有了更加豐富的罕見病診療經驗，以及多日簽到帶來的綜合加成，再處理起這類病人，很是得心應手。
“風濕熱……不像。”
“狼瘡，也不是。”
“皮肌炎，一般會累及皮膚和肌肉，也能排除。”
許秋搖搖頭，把能想到的，能扯上關係的風濕免疫病都排除了一通。
但都沒有所得。
“再查個抗核抗體、類風濕因子和總補體c3、c4……”許秋一板一眼地說道。
這些檢查，統稱為風濕免疫指標，隻不過他需要看更細致的項目。
“收到，出結果了我立馬打電話給你。”江主任說道。
有許秋在，他也覺得安心了不少。
管床醫生道“其他倒是沒什麼大問題，我們就用著退燒藥，不然病人一天天地燒著，我怕他撐不下去。”
“可以。”
沒什麼禁忌，吃藥自然也是沒有問題的。
“哎呀，爹，你說句話呀，快說謝謝許醫生！”女人嘀嘀咕咕道。
病床上，陶昌翰已經是服藥後的狀態，腦子十分清醒，正瞪著大眼睛瞅來瞅去。
管床醫生嘴角一抽“說什麼話，你爹嘴裡插著氣管，還連著呼吸機，說不了話。”
“也是，這老頭最近話少，當時我拿放大鏡看剛出生的小寶寶，發現她腳底也有一顆痣，他這個當外公的一點反應都沒有……真是的，以前還到處跳廣場舞勾搭老太婆呢，現在連個滿月酒都不敢上去講兩句！”
江主任“你趕緊把你放大鏡扔了。”
許秋又看了眼病人，確認老人除了反複發燒外，沒有其他的表現，就回急診科上門診了。
……
今天的門診，被控製在了80左右。