“哦。”
許秋在一份病曆上標記出了幾個不恰當的地方,簽上名後,抬起了頭。
約瑟夫和申主任對視一眼,疑惑越來越深。
沒有麻疹病毒啊!
這意味著臨時會議上的推測全部錯了!
不是什麼麻疹長期複製、引發免疫係統劇烈反應!
許秋為什麼這麼淡定?
“是陰性就對了。”不等兩人反應過來,許秋又補充了一句。
“???”
這一刻,約瑟夫是徹底懵了。
啥玩意兒?
不是你說病因是麻疹病毒的嗎。
現在麻疹抗體陽性,你又轉而說很正常,什麼鬼!
許秋不慌不忙地抽出了範富國的病曆,翻到了臨海國際友好醫院診斷多發性硬化的那幾頁。
約瑟夫不明所以“有什麼問題,多發性硬化,的確就是用皮質類固醇治療啊。”
申主任也撓頭“是啊,後來懷疑是重症多發性硬化,所以又加上了免疫球蛋白、血漿置換等等措施。不過都沒有任何療效,所以就排除了。”
這一段,雖然算是誤診,卻是罕見病、疑難雜症必經的診療過程。
合理的推測、試驗性的給藥,也是臨床診斷的重要手段。
許秋手指點在了“皮質類固醇”之上,道“問題就出在這裡。”
“什麼……意思?”
約瑟夫一臉懵逼,剛想要繼續問下去,卻突然想到了什麼,神色一變“大劑量長時間的皮質類固醇治療可以一定程度上抑製igg型抗體的產生……
但也不對啊,如果是麻疹病毒的長期複製,怎麼可能這麼輕易就抑製下去?”
說著說著,約瑟夫聲音越來越小。
下一刻他就捧起了範富國的病曆本,仔仔細細地斟酌起來。
“對,還有免疫球蛋白和血漿置換……
免疫球蛋白可以中和體內的麻疹病毒!
而血漿置換,則能把體內的抗麻疹病毒igg抗體全部置換出去!”
約瑟夫霍然抬起頭,滿臉驚愕。
病人體內的確有麻疹病毒,隻是,由於臨海國際友好醫院把方向定為多發性硬化,後續采取的治療措施又恰好掩蓋掉了證據,自然找不到任何感染痕跡!
皮質類固醇抑製抗體產生。
免疫球蛋白中和麻疹病毒本身。
而血漿置換,更是將以前已經產生的抗體全部置換。
重重巧合之下,正好讓範富國體內沒有一點麻疹病毒感染的蹤跡,看上去一切正常。
然而,
三種針對多發性硬化的治療方案,終究隻能是遮掩麻疹病毒的存在,卻無法起到治療的作用。
因此,他才在麻疹陰性的同時,病情不斷加重。
“確診了,就是亞急性硬化性全腦炎!”約瑟夫心中劇震,到此時他仍覺得不可置信。
從範富國入院,直到現在,許秋在各方麵都在碾壓他。
對克雅病的了解,許秋提出花邊征的強弱關係,之後又提到了四個高敏感部位。