臨床醫生用詞十分謹慎,似乎、好像、仿佛這寫副詞都是大忌。
黎雪也意識到了這一點,忙解釋道“我們也不好確定病情是不是惡化,各項指標都還不錯,但是病人身上的出血點越來越多。”
指標沒問題,出血點增多?
許秋帶著疑惑翻開了女孩的病曆。
她第一次發病,是在十一天前。
當時她隻是屏氣、用力的時候出血,平靜狀態、入睡後都沒有症狀。
主要出血部位是右眼角、右鼻腔。
入社區醫院後,體格檢查顯示,出血處沒有皮膚或粘膜的破損。
其他檢查、治療,均未能查明病因。
由此轉院來到臨醫。
到這裡後,先送到了兒科,之後兒科、婦產科、皮膚科和血液科聯合會診,給了止血敏、vc等對症治療,出血次數、出血量都有所緩解。
這麼治療了三天,各種情況都在好轉,醫院和家屬都準備辦理出院了。
結果就在當天夜晚,女孩出血突然加重!
首先是雙側眼角都開始流血,兩行血淚印在臉頰,夜班護士差點被嚇個半死。
接著,手指、腳趾都開始冒血。
值班醫生趕緊做了檢查,但,女孩身上依舊沒有任何皮膚破損點,哪兒來的出血。
醫院這邊一度懷疑是女孩或者家屬惡作劇。
但,這些血的確是女孩的,而且還很新鮮,這才讓他們相信的確是不明原因的“滲血”。
“皮膚出血,而且皮膚還沒有破損?”
許秋瞥了眼剛獲得的大師級皮膚觸診經驗。
看來,要派上用場了。
不過究竟是什麼病,他還真不好說。
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黎雪繼續道“今天病情更嚴重了,出血部位增多,之前隻有眼睛、鼻子和手腳,現在上肢、腹部、腋下、足背,還有大量關節都開始出血。
下午的時候,她甚至出現了精神症狀,在病房裡大喊大叫、驕傲不安,還差點把自己的舌頭咬掉……”
許秋神色一凜。
如果隻是簡單的出血,可能就是皮膚科,或者是血液科的問題。
但,再加上精神症狀就複雜重重了。
“怎麼處置的?”
“當場給了地西泮,她一個七歲小女孩,我們硬是上了兩個男醫生才把她穩下來,注射後她就好多了,沒有再發作。”
許秋點點頭。
他又看了看病曆中的血塗片報告。
結果顯示,滲出血液的成分與外周血完全一致,紅細胞為主,還有少量的中性粒細胞和淋巴細胞。
光是看這份報告,恐怕沒人分得清它和常規抽血采到的樣品之間的區彆。
“一模一樣?”
這讓許秋覺得非常神奇。
病理性滲出的鮮血,竟然沒有任何異常的指標,和血液沒有任何差彆!
“出血的時候疼不疼?”許秋問道。
“不疼,沒有任何感覺。”黎雪道。
“esr、crp和循環免疫複合物呢?”
“也都是正常的……”
黎雪眼神有點迷茫。
這麼怪的病人,還是要請許秋出馬啊。
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