“血汗症。”
許秋口中這個詞彙,讓黎雪愣住了。
她趕緊用手邊的電腦查了查文獻庫,才找到這個偏門的罕見病。
許秋繼續解釋
“準確來說,是真皮缺損導致的血汗症。
病人體內皮膚基質無力,因此血液很容易異常積聚在血管中。
當血管腔的壓力不斷升高,血管腔就會破裂,隨後血液便順著汗腺導管滲出,甚至是出現在皮膚表麵。”
黎雪滿臉疑惑“但是之前也做過活檢,沒發現擴張的血管或者是管腔碎片啊。”
許秋“這就要扯到血汗症的發病機製了——間歇性出血。
之所以間斷出血,正是因為血管腔碎片在滲出皮膚後會消失,血流停止則又會重建。
因此,隻有發作期才能查出異常。”
黎雪默默地點了點頭。
她想了想,又問道“那,腎上腺素水平呢?”
“腎上腺素會讓汗腺周圍血管收縮,導致擴張加劇,血液更容易充滿汗腺導管,更容易滲出。住院後幾天的突然出血,應該就和這個有關。”
許秋又想起了當初觸診女孩皮膚時的疏鬆感。
這片區域產生的原因,大概率是因為血液不斷積聚、排除,就像是氣球一樣起起伏伏,等血液徹底排空之後,乏力,甚至是缺失的基質、內皮細胞等,導致了此處的鬆軟與凹陷。
算是一種組織學上的缺陷了。
黎雪這邊還是一臉吃驚。
就去看了兩眼,真的診斷出來了?
血汗症啊!
她趁著這幾分鐘,粗略地掃了一遍。
這是一種起因不明、發病機製不明的疾病,通常伴發於鼠疫、血友病、月經異常或者是嚴重的精神疾病患者。
國內外的報道,加起來都不足一百例。
都快趕上稀有的食腦變形蟲了。
隻是……
這個病,要怎麼治療?
“先恢複用藥,確認沒有藥物禁忌後加服心得安,你再叫精神科過來會診,看看她有沒有精神類疾病。”許秋安排道。
血友病、鼠疫等,早就通過各種檢查間接排除。
接下來就是她的精神問題了。
至於增加的藥物心得安,也即普萘洛爾,其實就是β受體抑製劑。
臨床研究表明,交感神經係統參與了血汗症的發病。
而心得安,有三個作用。
一,抗血管收縮,從而收縮血管。
第二,阻斷血管生成相關信號通路,如減少no的合成和釋放,從而抑製血管平滑肌舒張,最終收縮血管。
說起來,no在臨海小血管被譽為“未來分子”,在小血管的置換上發揮了巨大作用,但心得安卻是術後的禁忌藥物。
否則,臨海小血管配備的no釋放技術,會被心得安完美克製。
至於第三點,心得安還能抑製血管內皮生長因子,減少血管表達,促使毛細血管內皮細胞死亡,進一步減少新生血管形成。
三個作用,每一點都精準擊中了血汗症的發病機製。
這算是臨床上一個非常美麗的巧合了。
一款治療心律失常、高血壓、心絞痛的藥物,最後卻對跟心臟、血壓完全沾不上邊的血汗症頗有奇效。
恐怕就連心得安的研發公司,也想不到它有一天竟然能成為一個罕見疾病的“神藥”。
喜歡我!二十四歲當國醫,這很合理吧請大家收藏101novel.com我!二十四歲當國醫,這很合理吧101novel.com更新速度全網最快。