第一個,是對腕部、前臂等部位撕脫傷的處理。
這也是最簡單的一步。
第二與第三,分彆是掌部離斷再植術,和斷指再植術。
這兩手術,任何一個都不簡單。
然而,擺在許秋麵前的,顯然是更大的難題。
比如掌部離斷再植,不適宜斷指伴有多發性骨折或嚴重軟組織損傷的病人,同樣,如果手指的血管床破壞程度比較嚴重,同樣無法進行。
而邱慶虎,正是“多發性損傷”,以及“血管床破壞嚴重”的這一類。
此外,斷指再植術也是一個挑戰,邱慶虎要做的是難度更高的末節再植術。
這其實也正是王晟德願意給邱慶虎免除所有費用的最大原因。
傳統的掌部再植、斷指再植,都救不了他,但許秋的掌指再生術,卻恰恰是為邱慶虎這樣的病人準備的!
從這種意義上來說,他算是天選之子了。
半個小時的討論結束,手術方案確認。
幾乎是同一時間,整個會議室立刻動了起來。
淩晨五點半。
入院後的第一個半小時,在邱慶虎的身體條件初步穩定下來後,他被推上了手術台。
在搶救室的時候,楊鈺恩就已經對病人進行了初步的清創。
此時上台後,許秋耐心地常規洗刷、消毒。
這一步,不僅僅是深度清創。
更重要的,其實是對整個斷端有一個整體的認知,並且標記出斷麵的血管、神經等等,以便於後續開展手術。
心中有斷手的解剖,開始再植時,才能麵麵俱到,不至於被各種突發情況牽著走。
無影燈下,病人截斷的手掌格外猙獰。
一團團血肉模糊一片,手掌被粗暴地削去了一半,斷端還有大量被攪碎的皮膚和肌肉,還有幾根血管從血肉中長長地嘶啦下來,以及幾條蒼白的、拖長的神經。
見到這一幕,即便是王晟德,都瞳孔一縮。
這種傷勢太嚴重!
血管且不論,神經如何修複?
再往後切一點,病人整個手掌都要離斷、隻剩下手腕了,誇張成這樣的手掌,竟然還能靠掌指再生術救活來?
再植的手掌、手指,竟然能活?!
不隻是王晟德等人覺得不可思議,觀摩的諾亞、亞伯,同樣難以置信。
他們之前觀察過,病人的端下來的那一截手掌蒼白腫脹,像是泡在福爾馬林裡的泡椒鳳爪,活力已經很低了。
這意味著,想要讓再植後的手掌、手指成活,對血路重建提出了極高的要求!
但凡血流循環不夠通暢,那接上去的斷掌就敢死給你看!
而這,是斷指再植最頭疼的地方。
靜脈回路重建,以及動脈的吻合等,都是在顯微鏡下進行的。
纖細如頭發的血管,到底有沒有吻合上,吻合後的血管是不是真的完全暢通、無張力,醫生都很難判斷。
隻能靠積年累月的練習,來儘可能保證縫合的完成度。
而且,
斷手再植很容易發生血管危象,一旦出現,就意味著手掌無法成活。
即便是臨床上早已經非常成熟的各種斷指再植術,都難以解決眼下的難題。
掌指再生術這才第一次走向臨床,真的能行?
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