一路走來,莫琬有了全新的感受。
臨醫的醫生都散發著一股鬥誌,一個個都跟拚命三郎似的,神情雖然疲倦,但眼睛卻有光。
“許醫生!”
“四號搶救室的病人,一個小時前被鋤頭砸到右上腹,疼痛迅速波及全腹,性質是持續性鈍痛,向右肩部放射……”
迎麵過來接應的周華立刻彙報起情況。
莫琬越聽越耳熟,這個病人……貌似剛好和她的專業知識撞上了?
……
搶救室裡,許秋看到了奄奄一息的病人。
他的嘴唇乾裂而蒼白,黢黑的臉毫無血色,身下的床單被他的汗浸出了一個印子,表情則因為劇烈的疼痛而扭曲。
這一幕,讓許秋想到了那位硬生生忍下腸癌骨質破壞疼痛的邱慶虎。
後來臨醫這邊免費給他用了止痛藥,結果,第一級的非甾體類抗炎藥完全沒用,第二階段的弱阿片類藥物如可待因也作用不大,直到上了最高階段、對抗重度癌痛的強阿片嗎啡,才堪堪讓疼痛減輕了一些。
勞動人民仿佛生來就擁有著忍耐的特性,不管是邱慶虎,還是眼前的男人,極度的痛苦之下他們依舊不吭一聲,隻是死死地咬著牙,不給周圍人添麻煩。
許秋走到近前,迅速查體。
病人姓羅,羅忠師。
剛觸碰,許秋就感覺到羅忠師發冷的四肢,皮膚上還有大量細密的冷汗。
掀開衣服,病人的腹部往外膨隆,腹壁還依稀可見迂曲的靜脈。
右上腹被鋤頭擊打的部位,還有清晰可見的淤青和血腫。
最要命的是,病人腹部叩鼓音,移動性濁音陽性!
移動性濁音陽性,意味著病人有腹水,而且通常液體量要大於一千毫升以上才能叩診出來……再加上外傷的病史,極有可能是肝破裂導致的出血!
“準備穿刺。”
許秋話音落下的同時,消毒、戴手套一氣嗬成。
嗤——
緩緩抽吸之下,針筒裡升上來一管不凝血。
不凝血,通常代表著胸腔出血,正好驗證了許秋之前的推測。
“應該是肝破裂了。”這時,莫琬有些躍躍欲試了。
萬萬沒想到,剛來臨醫,就來了個撞在她專攻領域的病人,這不是正好給她大展拳腳的機會嗎?
她跟施憐不一樣,她是大夏肝膽外科年輕一輩第一人,絕不是隻會在許秋後邊喊666的小實習生!
“立刻備血。”
“準備腹腔穿刺、腹腔灌洗,叫床旁b超來,腹部ct加急。”
“監測尿量、中心靜脈壓、血紅蛋白及紅細胞壓積。”
“通知手術室……”
肝破裂的病人,入院就要積極抗休克,完善各項檢查後,就要做全麻下的腹部探查了。
肝臟體積大,質地脆弱,血運極其豐富,而且結構和功能複雜,因此具體的手術方案不可能單單憑幾個影像報告就製定,必須要打開腹腔後,見到真實的腹腔情況時,才能再做決斷。
……
製定好肝破裂病人的搶救流程後,許秋還沒來得及歇一歇,就又被其他搶救室叫走。
中午剛剛發生了一次車禍,不算嚴重,但也足以讓急診科忙碌起來了。
“急診觀察室留觀,另外靜滴5葡萄糖1000,有條件的話再口服凝血酶101novel.com00u……”
“這個病人趕緊做個床旁頭顱正側位x片,急查血常規、頭部ct等,檢查間隙給病人剃光頭,隨時準備做急診顱內血腫清除。”
許秋的聲音像是有魔力,每到一處,搶救室裡其他醫務人員的心立刻就安穩了。