“出血性休克、頑固性低血壓,如此快速的失血,很有可能也有脾臟的複合性損傷……”
莫琬臉色非常嚴肅,這種病人,死亡率在百分之七十以上!
儘管許秋在病人入院的第一時間就經中心靜脈快速輸入乳酸林格液,但羅忠師的情況依舊不容樂觀。
從這個角度上來說,許秋覺得損傷達到兩分不可接受,也在情理之中。
隻是,許秋擅長的不是陳氏胰腸吻合嗎,什麼時候做到肝臟修補上來了?
……
手術室裡,麻醉組額頭上滲出一滴汗“許醫生,血壓還是升不上去!”
血壓低,說明病人體內仍有大量活動性出血。
不把血壓升上去的話,強行做手術,會導致心腦血供過度減少,進而引起腦組織的死亡,造成不可逆轉的毀滅性後果。
“繼續,加快輸血速度。”許秋瞥了一眼生命監護儀,立刻說道。
護士聞言,絲毫不敢耽擱,立刻雙手捏著血袋,用力擠壓了起來。
汩汩——
三條輸液通道的速度都到了病人身體能承受的極限,羅忠師的血壓也開始緩緩地抬升。
然而,三袋血輸完後,六百毫升的血液進入羅忠師的血管,他的血壓又突然掉了下去。
許秋見狀,平穩而冷靜的聲音立刻落下“準備手術。”
手術室眾人立刻嚴肅以待。
鋥——
手術刀被許秋穩穩握住,他輕輕地劃開了病人左側第五肋間的皮膚。
既然血壓穩不住,那隻能邊抗休克,邊進行搶救手術!
莫琬一臉不可置信。
肝破裂修補就已經夠難了,還要在抗休克的情況下進行,這是人能做到的事情?
回應她的是利落的開胸。
鐺鐺鐺——
手術室的動靜越來越大,骨科特有的屠宰場畫風讓無影燈下的許秋都平添了一分冷酷。
病人的胸部被打開,止血鉗、彎鉤等各種器械齊上,不一會兒,主動脈血流就被阻斷了。
滴滴滴——
短暫的等待後,麻醉醫師驚喜的聲音響起“血壓回升了!”
許秋立刻換刀“開腹。”
膈上阻斷主動脈,是術中提升血壓、防止心腦缺血缺氧最有效、但也最危險的操作。
即便是許秋,也不敢含糊,必須立刻找到腹部的活動性出血點,止血後趕緊恢複主動脈血流。
嗤——
許秋做的是標準的右側緣下短斜切口,一道傷口從劍突下劃開,一直延伸到右腋前線,一條s形的細密血線出現在病人的右上腹。
“吸引器。”
“紗布。”
迅速入腹後,許秋迅速組織助手吸除積血和血塊。
然而,剛剛把腹腔內的血池吸出,很快又有新鮮的血液湧出。
莫琬臉色微變“出血速度還是很快!”
許秋淡淡地瞥了一眼“阻斷帶。”
接著,他控製住了肝動脈和門靜脈。
肝臟由門靜脈和肝動脈雙重供血,阻斷這兩條血管,就算肝臟成了篩子,也不會再漏一滴血。
當然,這種止血隻是暫時的,也叫做間歇式阻斷法,每十五分鐘左右就必須鬆解一次,恢複五分鐘左右的血供再進行第二次阻斷。
否則血還沒止住,肝臟已經沒了。