第540章線索!患病的幼兒!
頭發稀疏,露在外麵的手臂膚色同樣有輕微黃染的跡象,一截小腿略顯浮腫,不哭不鬨,任由袁玉抱著逗弄。
“你看,我家寶寶是不是很聽話,以前那個保姆說,她就沒見過這麼乖的小寶寶。”袁玉昂起了頭,隻有在談論起孩子時,她黯淡的眼神才會發著光。
許秋沒有說話,他仔細地打量著這位才過一歲的幼兒。
袁玉臉上的笑容瞬間消失了,她神色惶恐,緊緊地摟住了小孩“醫生,你……你在乾什麼?!”
許秋收回目光。
已經陷入了死胡同的疾病診斷,終於有了一個明確的方向。
遺傳性肝病!
許秋無法確定這是否是最終的病因,但,從袁玉的孩子身上,他看到了相同的皮膚黃染,此外還有不哭不鬨、肢體軟弱無力等表現,這些都是肝功能損傷可能出現的症狀……
母子共患,當然要往遺傳方向去靠。
“肝豆狀核變性。”
“肝糖原累積症。”
“還有家族性的高膽紅素血症……”
首先,肝豆狀核變性是能排除的。
這是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙性疾病,簡單來說就是病人身體的銅代謝出問題,因而引起肝硬化、基底節受損為主的腦變性疾病。
如果是肝豆狀核變性反而是一件好事,這是少數幾種可以治愈的神經遺傳病之一。
但,袁玉的兒子顯然不是。
肝豆狀核變性,除開肝臟異常,更是一種累及腦、中樞的疾病,因此病人往往會有錐外體係受損的表現,如舞蹈樣動作、手足徐動或者是肌張力障礙。
這種病人很好分辨,他們常常有張口流涎的表現,且麵部表情極其怪異。
除了這個,更重要、更典型的體征是角膜kf環。
它的本質是銅離子沉積在角膜後彈力膜之內,形成了一個位於鞏膜和角膜交界處的,綠褐色、金褐色的條帶。
但許秋沒有看到。
“醫生,你說句話,我害怕!”袁玉幾乎要哭了出來。
扁平鼻、平頭親戚等人也被這邊的動靜吸引,暫時放棄了對峙,盯著許秋。
許秋問道“你之前說,小孩月中的時候去住過院?當時醫生給了什麼診斷?”
“支……支氣管炎。”袁玉聲音哆嗦。
她也病了好幾次了,見過了急診科形形色色的狀況。
醫生不聞不問的,往往是沒什麼病,或者是根本不值得多看一眼的小病。
而能讓許秋都特地來詢問,那就不是很妙了。
袁玉寧願沒有醫生搭理自己。
“支氣管炎?”
幼兒的免疫能力較差,如果支氣管受到感染,的確很容易患上支氣管炎。
“看看腿。”
許秋說完,又撩起了小孩的褲腿,捏一捏按一按,還真有水腫。
“也有肝損。”
肝細胞受損,人體就無法產生足量的蛋白質,這種情況下,機體為了平衡血管內外的蛋白質含量,血液中的液體就會流入組織細胞之中,導致腫脹。
當然,臨床上能導致水腫的原因有很多。
最常見的,就包括心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫。
這三者各有區彆。