許秋繼續說道“由於是立體定向手術，移動過程中會降低立體導航係統的可靠性，因此，腫瘤的切除有所不同，需要先行瘤內切除，再切除腫瘤壁、清理邊緣，此時又涉及到了第三個關鍵點，水密縫合硬膜！”
哢噠。
隨著許秋按下翻頁筆，畫麵中出現了嶄新的內容。
所有人的注意力被吸引了過去，仔細地捕捉著許秋的每一句話。
“這門手術，另一個難點在於需要嚴密縫合硬腦膜，但臨床上想要做到這一點並不是很容易。”
“因此，我在此提出一個全新的方法水密縫合硬膜。”
“它需要應用到纖維蛋白膠，借助其的高粘合性，來保證硬膜縫合的水密性。縫合肌肉前，先進行一次valsalva實驗，接著再連續縫合筋膜層和枕外隆突上方的帽狀腱膜層……”
由於是略講，許秋的話語非常精簡。
各個步驟，即便是關鍵環節，也隻是寥寥幾筆帶過，沒有深入開展。
否則，這十三種入路，隨便挑出來一種，都可以講幾天的課了。
然而即便是如此，大主任等人都聽得是如癡如醉，先前的惱怒全然消失，取而代之的是專注和癡迷。
他們遍尋許久的答案，如今就擺在他們麵前，被一個年輕的醫生，放在十三種入顱中隨隨便便地講了出來……
“我有疑問！”
這時，大主任站了起來。
他咽了口口水，問道“如果術中硬膜切開，發現小腦過度腫脹，怎麼處理？”
按照許秋的方法，一旦小腦過度腫脹，下麵的步驟都行不通了。
許秋平靜地給出了答案“兩個辦法。第一，常規使用甘露醇，不過這個速度太慢，一般不適用於太緊急的手術，因此我推薦第二個處置措施。
“也就是，進行過度換氣，從而降低顱壓。當然，僅僅是這樣還不夠，術者必須同時進行物理減壓，比如，打開小腦的延髓池放出腦脊液，又或者，從frazier點進入，做側腦室枕角的穿刺引流。”
大主任眼睛一亮，神情驚喜又震撼。
太巧妙了……他從未想過，竟然還可以靠這兩個引流方式來迅速降低小腦腫脹！
儘管有一定風險，但，病人都到了那種情況下，小腦腫脹等於是死路一條了，許秋這鋌而走險的暴力減壓法，卻給了病人一條生路！
“還有一個問題。”劉主任也站了起來。
他盯著許秋，問道“還是壓力過高，小腦腫脹能靠你說的這兩個方法解決，但如果一定要做枕下的開顱減壓術，術後有很高的概率出現腦膨出，腦水腫，這對於重症病人來說幾乎是致命的，又該當如何？”
許秋“擴大骨瓣至枕骨大孔。”
“這……這就完了？”
“嗯。”
“能降低術後腦膨出的發生率？”
“對。”
劉主任瞪大眼睛，感到難以置信。
之後，又有人忍不住提出問題。
“靜脈竇如果損傷了，應該怎麼合理處置？”
“常規修補，慎重結紮。”
“如果術中有空氣栓塞呢？”