“追加羅庫溴銨015,每四十分鐘一次。維持bis值在50附近。”
bis即腦電雙頻指數,是用來檢測麻醉深度的指標,一般85~100左右為正常狀態,0則代表完全無腦電活動,也即大腦皮層抑製。
而40~65則處於麻醉狀態,許秋規定的50正是適用於該台手術的最佳麻醉深度。
“給予前列腺素e1,劑量為35μg(kg·)。”
前列腺素類藥物可以減輕右心後負荷,降低本就脆弱的供心的壓力。
“另外,正性肌力藥物換成異丙腎上腺素。”許秋有條不紊地道。
異丙腎是直接擬交感類藥物,可以直接作用於β受體,從而增加心率,相比一般的正性肌力藥物,它同時還能增加心室舒張期充盈、提高每搏輸出量。
“劑量控製在015μg(kg·)。”
“另外,加用多巴酚丁胺強心藥!”
麻醉團隊麵麵相覷。
許秋提出的方案,有不少是他們正在爭論的,比如強心藥,他們正在猶豫到底是多巴胺、米力農還是多巴酚丁胺;正性肌力藥物選擇異丙腎亦或是洋地黃類藥物……
然而,許秋卻直接給出了答案。
手術室為之一寂……這合理嗎,明明是主刀,怎麼突然又跑來搶麻醉醫生的工作了?
但許秋早已樹立了權威,他話音剛落,麻醉團隊來不及思考,就立刻響起一道回應。
“是!”麻醉團隊組長連忙應下。
若是許秋沒有展現出對手術的絕對掌控,他的話恐怕不會有人聽。
但此時,所有人都意識到,許秋絕對是奧米德第二,即便是這一屆不如奧米德,但等那位三冠王離開,手術大賽將成為許秋的表演場。
“快,注射!”手術室裡,麻醉團隊趕緊按照許秋的吩咐給藥。
理想的血流動力學也有參考指標。
如中心靜脈壓控製在8~12。
心率大概是100~1101novel.com次。
尿量則最好維持在100lh。
經曆一場心臟移植,加上供心剛完成移植的後遺症,這個血流動力學的數據可以往下探,儘力接近都算是不錯了。
然而,在短暫的等待後,病人的各項生命數值逐漸回升,趨於穩定,最後定格在了參考值附近。
“成功了!”麻醉團隊驚了。
這不是我們的活嗎,為什麼主刀比我們理解得還要透徹?
……
“氣道氣壓30h2o,pa240……”助手瞥了一眼生命監護儀後,再回頭,許秋已經自橫結腸遊離大網膜,將病人的大網膜遊離了出來。
隨後是右肺切除。
當纖維化的蒼白右肺沉沉地落在托盤上,眾人的瞳孔也隨之收縮。
病肺大體浮腫,表麵有著大量蜂窩狀的孔洞與瘢痕,如果說健康的肺部是一個絲瓜,那麼這位病人的肺已經完全成了腐爛、乾枯的絲瓜瓤,幾乎快要完全喪失呼吸功能。
“竟然這麼嚴重……”
“沒有呼吸機的話,這個病人也早就死了。”
“這樣的肺,真的能完成移植術嗎?”