“許秋,你也沒找出原因?”王平問道。
許秋搖搖頭“沒有頭緒。”
王平思索道“最常見的就是亞硝酸鹽中毒了,每年都有不少誤食工業鹽的新聞。”
“跟鹽無關。”
王平聽明白了潛台詞,和醃製食品也沒關係。
他想了想又道“腐敗的蔬菜也有可能含有過量的亞硝酸鹽。”
這些因素許秋早就考慮到了,他皺著眉道“更可能是藥物因素,比如局麻藥,或者是氨苯碸。”
氨苯碸是教科書上重點提及的藥物,但臨床醫生卻覺得很陌生。
原因是現在很少應用,也就是醫學生考試的時候見得多了。
許秋繼續道“局麻藥不予考慮,病人沒機會接觸到這些東西。”
管製藥物,一般人也見不到。
“氨苯碸?這我熟,之前在感染科輪轉的時候,我碰到過一個麻風病人,正好就用了這藥!”王凡舉了舉手,表情有些自豪。
許秋微微詫異。
氨苯碸的確是感染科那邊的用藥,最主要的對症疾病就是麻風。
不過,由於麻風很少見了,氨苯碸也很少開具,每年過期的藥物中,有不少就是氨苯碸。
王凡站起身,道“許哥,交給我去問。”
許秋估摸著突破點就在藥物上了,難度不高,再加上他上午有手術,便答應了。
中午時分,結束手術的許秋回到辦公室。
沒多久,王凡就來彙報情況了。
“許哥,我問過了,病人沒有得過麻風。”
“隻問了麻風?”
“那當然不是。氨苯碸也是艾滋病患者卡氏肺囊蟲病的防治藥物,雖然是三線用藥,臨床上多用甲氧苄啶、磺胺甲惡唑這些,但我還是都問了一遍,不過病人也不符合。”
術前四項都做過了,江薔沒有這些傳染性疾病。
王凡攤攤手道“不過病人的病史還不夠完善,昨天她昏迷了,所以沒有發現,但今天早上醒來我再去查,發現病人還有點皮炎,許哥你看要不要開點藥。”
許秋當即皺起了眉。
病人家屬果然很粗心……昨天他再三詢問,除了問出一個拉肚子外,就再也沒有其他問題了,今早查房果然發現了遺漏。
“下午去看看。”許秋說著。
他現在更關心的是為何會誘發高鐵血紅蛋白血症。
按照他的猜測,之前他詢問過的病史基本上可以排除病因,隻剩下藥物誘發這一項。
不是氨苯碸的話,某些治療瘧疾、尿道炎和小便赤痛的藥物也能夠引起。
但王凡也順便詢問了,同樣得到的是否定的答案。
許秋調出江薔的病曆頁,緩緩滑動查看。
突然,他看向王凡。
“你說病人皮炎,還拉肚子?”許秋問道。
王凡有些不明所以“對啊,我還問了,病人自己塗抹了紅黴素軟膏。”
“多久了?”
“好像是四天左右吧。”
“還沒好嗎?”
“對,我估計不是毛囊炎或者是化膿性皮膚病什麼的,所以讓許哥你去看看,對症下藥。”王凡隻是個急診醫生,對皮膚科的病沒有太多了解。
但許秋很敏銳地察覺到了不對勁。
“他們中午吃的什麼?”
王凡愣了一下“這個也很重要嗎?”
許秋點點頭,起身前往病房。
此時正好是飯點,同病房的病人已經開吃了,但江薔依舊躺在床上,她的丈夫不見蹤影。
“家屬不在嗎?”許秋看了眼。