普通的病人，科室內其他醫生可以輕鬆解決，作為主任，他們隻需要把控好大方向就可以了。
但重點病人卻需要主任級彆的醫生多加關注。
交班醫生的聲音也大了幾分，道
“二十一床，男，四歲患兒。主因‘腦室腹腔分流術後發熱伴腹痛半月，精神反應弱兩天’入院。查體顯示神經反應弱，瞳孔直徑4，對光反射遲鈍，頸抵抗陽性，克氏征陽性，一年前腦積水行左側腦室腹腔分流術，兩月之前患兒因為頭痛就診，發現分流管堵塞，進行了右側腦室腹腔分流術……
“血常規顯示，crp77l，頭顱ct腦室擴張，實質明顯受壓，側腦室旁白質略減低。診斷為腦室腹腔分流管感染、腦室管膜炎、腦積水，予美平+萬古抗感染，神經外科手術將腦室腹腔分流管腹腔端去除行側腦室外引流……”
這是一例非常典型的腦室腹腔分流管感染。
當然，具體是什麼類型的細菌感染還有待商榷。
眾人的目光不約而同落在許秋身上。
許秋仔細地看了片刻。
腦室腹腔分流術他做過很多次，分流管感染算是最常見的並發症而已，不過他的病人沒有出現過。
但在大師級的經驗之下，他對相關的各種風險了解很深刻。
根據這名患兒的表現，最有可能的還是奇異變形杆菌。
許秋想了想道“做一個皮下儲液囊腦脊液和外引流腦脊液塗片。另外，治療方案改為頭孢曲鬆聯合萬古黴素。”
主管這名患兒的雲梅趕緊記了下來。
隨後，早交班醫生臉色正了正，用更嚴肅的語氣道“另一位重點病人是三十二床，她的情況非常複雜。”
聞言，所有人都提起了精神。
交班醫生道
“病人叫謝韻詩，三十六歲。患者家屬代訴患者一年來仿佛出現雙側下肢的水腫，在當地社區醫院糾正，診斷為慢性肝衰竭。後多次治療，不見緩解，進一步檢查後，發現了一共五種不同類型的疾病……”
她深吸一口氣，道“包括肝臟方麵的慢性肝衰竭、酒精性肝硬化，肝硬化失代償期。還有重度貧血、血小板減少、白細胞減少和慢性心衰……
“社區醫院最後給了輸血、保肝、升血小板、升白細胞、利尿、輸白蛋白等對症治療措施，當天水腫消除，但過了三天再次入院。社區醫院無法處理，轉來我院……”
聽到謝韻詩的情況，在場的醫生都皺起了眉頭。
亂。
見到這份病曆的第一印象就是太亂了。
各個係統的疾病都有，而且都不是什麼小病，對症治療也不能起到作用，也意味著社區醫院沒有確定真正的病因。
而且，下級醫院給來的病曆裡也沒有任何有提示性作用的信息。
一切都隻能由臨醫急診科自己摸索。
麵對這種複雜的病人，許秋也沒有托大，起身道“走吧，查房。”
……
到了病房內，許秋沒有管之前的診斷，再次進行了一次更加細致的檢查。
這一查不要緊，跟來觀摩的急診科醫生直接傻眼了！
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