“經濟情況好的話,可以繼續做一個petct,另外抽外周血做基因檢測。”許秋解釋完原因,給出了方案。
就像是肝癌的靶向藥一樣,確診肺癌後,第一時間也要做基因突變的檢測,確認癌症是否發生突變,如果是常見的egfr和alk突變,臨床上就有針對性的靶向藥物。
但如果沒有基因突變,或是已有靶向藥不能覆蓋的突變,就隻能接受最壞的結果了。
“但現在還有一個問題……”許秋頓了頓,又說道。
他看向薑冬兒,問道“今天身上還疼嗎?”
“還是有一些……”薑冬兒低下了頭。
許秋點了點頭。
胸部疼痛的原因應該就是肺腺癌,但全身疼痛呢?
這幾天,為了找到疼痛的根源,許秋嘗試了不少手段。
比如診斷性阻滯治療……
但效果並不好,可以排除腰骶叢神經根炎症及相關病變。
另外,這些天加做的盆腔ct等,也沒有發現什麼異常。
本來許秋都有點沒思路了,但看到病理的肺腺癌,他突然冒出一個猜測……
會不會是骨癌轉移的肺癌?
這個想法一出現就再也沒法遏製了……
骨癌導致疼痛的現象太普遍,這種疼痛也是阻滯治療沒法緩解的,完全符合薑冬兒的表現。
但……如果是骨癌,恐怕會給這個家庭帶來更大的打擊。
單純的肺腺癌就已經很難治療了,如果是骨癌+肺轉移,恐怕大概率隻有等死的份。
“另外,我建議再做一個骨掃描……”儘管殘酷,但許秋還是給出了專業的意見。
“骨掃描?我女兒她……”薑爸的臉色更加難看了,他沉著臉,看不出情緒,但誰都能感受到他壓抑的痛苦。
許秋猶豫了一下,判斷著對方是否能接受。
但薑爸直接道“許醫生,您直說就可以,我們一家人都做好了最壞的打算,不管是什麼結果都認了。”
許秋這才做出解釋“病人的胸部疼痛應該是來源於肺腺癌,但,全身疼痛卻無法解釋。從現在的情況來看,這個症狀有可能來源於骨瘤,同樣,肺腺癌也有可能來自於骨轉移……”
轉移……薑爸聽到這兩個字,隻覺得遭到晴天霹靂。
隻要有醫學常識的人,都清楚腫瘤轉移約等於失去治療機會!
“許醫生,我女兒她不是做過盆腔ct了嗎,明明沒有發現骨癌……”薑爸抱著一絲希望道。
許秋耐心地道“骨掃描可以顯示所有的病變,比盆腔ct更精確。一些ct沒法展示的小病變,或者是被掩蓋的骨癌密度,都會在骨掃描中出現核素濃聚,顯示得一清二楚。”
聽到這裡,薑爸徹底接受了現實,他沉默良久後問道“如果是骨癌,還有救嗎?”
許秋想了想,道“並非完全不可治療。況且還沒有確診。”
薑冬兒原本灰暗的眸子出現一抹光彩……意思是還有治療的機會?
“許醫生,你快幫我開檢查單子,我現在就去做!”薑冬兒急切地道。
薑爸也很快反應了過來,連忙道“對,不能再耽誤了,我們現在就趕緊去檢查,抓緊把這病給診斷清楚!”
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