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縣醫院緊急開展檢查,林老頭叉著腰,指揮著縣醫院急診科的小醫生做檢查。
他是有名的老醫生,雖然沒有行醫資格證,但聲望很高,再加上來縣醫院次數多了,大家都知道他有水平,因此也樂於聽他的指揮。
次日一早,各項檢查的結果終於出來了。
小傑的血紅蛋白僅剩下67,而正常兒童的標準值在110~150左右。
除開血紅蛋白,血常規的其他指標也出現了異常。
嗜酸細胞數增多,占百分之十二;
細胞學分類則給出了更加具體的占比,嗜酸細胞足有60,中性粒細胞34;淋巴細胞4、單核細胞2……
腰穿檢查提示壓力達到340……提示顱內壓增高。
另外,chaddock’ssign陽性、頸部抵抗……
chaddock’ssign即查多克征,它是錐體束損害最重要的體征,檢查方式為病人平臥、雙下肢伸直,用較尖銳的物體從後向前輕劃足背外側部的皮膚,出現足拇趾背屈則屬於陽性。
壞消息是,醫院未從病人的腦脊液中找到病原體,腦脊液中糖和氯化物的比重都是正常的。
這也符合臨床結論,判斷病人是否被管圓線蟲感染,金標準是從腦脊液或者是眼睛等部位找到管圓線蟲的幼蟲或是成蟲,然而現實中的檢出率不足百分之五,絕大部分患者都是依靠彆的檢測方式確診的。
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即便是沒有金標準,借助頭痛、嘔吐、頸項強直等症狀,已經能夠確診食用未完全烹熟的福壽螺後感染管圓線蟲……
“先開個阿苯達唑殺蟲,再聯合左旋咪唑?”縣醫院的小醫生征詢著意見。
儘管是鄉鎮的醫院,但隨著國家對醫藥衛生的科普,連農村的小孩都知道福壽螺不能食用,近些年已經很少碰到感染管圓線蟲的了。
他們也隻能從教材上得知幾個治療指南
“管圓線蟲感染早期需要及時應用阿苯達唑、甲苯達唑等進行殺蟲處理,而左旋咪唑則對幼蟲有很強的殺滅作用。”
聽到這個聯合療法,林老頭嘴角都抽了一下。
果然……醫學還是一門經驗學科,光學理論知識難堪大用,隻有經曆一個個不同的病人,碰到同一種疾病的各種情況,才能慢慢生長為一名優秀的醫生。
“不行嗎?”縣醫院小醫生不解。
“當然不行。”林老頭堅決地搖了搖頭。
他看向病床上的男孩,此時小傑已經清醒,神誌也恢複了正常,隻是依舊頭痛欲裂,止不住地嘔吐,這也讓男孩的臉色極其難看,嘴唇白得像是從太平間冰櫃裡爬出來一樣。
“那現在該用什麼治療手段?”小醫生見到小傑這副模樣,心裡著急得不得了,生怕病人死在院裡。
林老頭不由攥緊了拳頭,道“恰恰相反,現在不能給任何殺蟲措施……”
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