“這種情況下,手術幾乎不可能了。
“另外,腦水腫也越來越嚴重,病人的顱內高壓等也在加重,接下來可能會引發腦疝……這同樣是我們不敢亂動手術的區域!”
背心老漢瞪大了眼睛,臉上的表情已經接近於麻木,什麼話都說不出來。
在縣醫院的時候,小傑還有過短暫的清醒期。
他以為自己孫子快要好了,然而轉運時病情卻再度加重,來到醫院後,經過各種搶救措施,好轉過一陣子,然而現在又陷入了昏迷之中。
難道那短暫的清醒期是回光返照?
這個念頭一起,背心老漢就再也沒法淡定了……他已經親手將兒子送入了火葬場,難不成還要送走孫子?
就在他情緒將要崩潰的時候,感染科主任突然道“或許……或許還有一個地方有辦法。”
背心老漢的眼神立刻就變了,他身子前傾,語速飛快地道“哪兒,你快說!”
感染科醫生鄭重地道“臨海市第一醫院,許秋主任。”
……
“許醫生,病人的一係列資料已經齊全,身體也調整到了滿足手術要求的最低狀態。”
急診科會議室內,腫瘤科醫生、骨科醫生、呼吸外科醫生等人都認真地翻閱著手邊的資料。
這是薑冬兒的病情變化和各項檢查報告。
病人選擇了骨肉瘤保肢術,但想要施行這台手術,必須做足準備,達成各種苛刻的要求。
首先就是完善x線、ct、ri、骨掃描和dsa等,對腫瘤進行外科分期,並且評價血運情況。
完成這些,就是通過新輔助化療前後各種檢查資料的比較,評估腫瘤生物學行為和化療能否控製的情況。
最後才是具體的手術細節,確認能否安全切除腫瘤,以及切除後是否滿足重建與軟組織修複的條件。
“化療的話,能達到腫瘤壞死嗎?”骨科醫生思索良久後說道。
這類手術,如果新輔助化療實施後不能做到讓腫瘤壞死,推遲手術反而會降低生存率。
因為腫瘤是持續生長繁殖的,一旦化療不能起到理想中的效果,微小病灶也會逐漸發展到難以控製。
因此,雖說術前化療可以增加肢體搶救的成功率,但這有一個前提——化療有效。
目前采用的方案是ddp、adr、txcf和ctx等,也即順鉑、多柔比星、甲氨蝶呤四氫葉酸和環磷酰胺,這些藥物的無轉移生存率最高能達到百分之八十九,隨訪五年以上不轉移的也來到了百分之七十。
相比之前的傳統化療方法,無轉移生存率提升了二三成,五年不轉移的幾率更是提高了四成左右。
腫瘤醫生站了起來,麵對興奮地道“許醫生給出的化療方案非常完善,經過一段時間的術前化療處理,病人癌症的發展得到了很好的遏製!”
“意思是可以再等一等?”
“化療既然有效,那手術也不必著急。等把瘤體再控製控製也不遲。”
眾人也露出喜色。
但這時,許秋的聲音響起“不能再拖了。”
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