穿好手術衣後，許秋緩緩來到台前。
此時的手術台已經更換過了，上麵鋪了一層無菌豆狀充氣袋，病人躺上去後，雙腿固定在了yellof腳蹬上，兩臂則固定在身體兩側。
這是腹腔鏡結直腸手術的標準體位。
許秋站在病人的右手側，靠近升結腸的地方，兩側都是顯示器，全部被助手調整成了適合許秋觀看的位置；病人的右肩位置則是一助，對麵則是第二助手。
消化科來的是一位副主任。
原本這台手術的一助是肖主任，但他是做腹部大手術的，擅長各種開腹手術，對精細的腹腔鏡手術不甚熟練，因此隻能作罷。
便換上了消化科另一位專門做腹腔鏡微創介入的陳副主任。
“改良hassion法。”
許秋沒有耽誤時間，直接就開始了手術……病人仍處於麻醉狀態，越早結束手術，風險越小，病人的損傷也越小。
hassion法是經典的直視下腹腔鏡穿刺術，這種穿刺術打開腹壁結構的過程清晰可見，也能避免損傷腹腔內臟器，而且能做到逐層分離、逐層止血，被各種腹腔鏡手術廣泛應用。
但也有不少缺點。
比如套管間距離不合理、損傷腹膜、空間小、器械容易碰撞及切口感染。
簡而言之，雖然能減少對腹腔臟器的損傷，但它傷害腹膜。
雖然止血做得好，但空間小、容易發生感染……
而改良hassion法，卻能克服這些缺點。
並且，在其他方麵也表現得更加優越。
比如無需提前做解剖標記。
hassion法需要提前做好體表標記，尋找腰三角或者是第十二肋，對於普通人來說不成問題，但部分肥胖患者，卻難以從體表進行定位，有時甚至可能損傷胸膜和肋神經。
但改良的hassion法卻是從腋中線髂前上棘15左右，解剖位置非常明顯，不必考慮肥胖、脂肪等問題，極易辨認。
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第二，也是最重要的一點——操作空間大！
hassion法由於手指探及範圍有限，各套管之間的距離很可能不夠。
而第2通道，也就是鏡頭通道，常常因為手指不夠長，導致套管在皮下及肌肉間穿行後到達後腹腔，後腹腔空間太小，退鏡時很容易就退入肌肉內。
但改良hasn法擴腔範圍大，它的操作方法是首先完成進鏡通道、垂直進入後腹腔，能避開在肌肉中穿行，建立的後腹腔空間非常大，留給術者操作的空間也足夠。
如果是普通的腹腔鏡手術，比如做過探查，或者是去個活檢樣本，hassion法空間小倒是沒什麼問題，許秋能用技術駕馭。
但，這次是乙狀結腸的切除！
沒有足夠的空間，根本施展不開，也無法完成切除術！
也正是因為改良hassion法不穿過肌肉，該法的另一個優點就是不切斷肌肉，和hassion法需切開腹外斜肌、腹內斜肌不同，改良後的穿刺術避開肌肉，因而術後不需要縫合肌層，也不會發生套管切口疝！
咕嚕……
看到許秋在臍下1開出垂直的切口，陳副主任忍不住咽了口口水。
雖然術前就已經知道改良穿刺術的優點了，但他此刻還是有種在夢中的感覺。
這種技術的優勢太大了，業內普遍還在做hassion法的時候，許秋就已經開始做改良式……下一期《臨海大醫》又有論文可以出了！
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