這是進行肺段切除的核心。
3dcta，能夠精細的個體化解剖細節，算是除了屍檢以外，最直觀地看到某個病人的解剖特點、結構的檢查方式了。
在許秋能想辦法在病人活著的情況下屍檢之前，3dcta都是臨床上最合適的方式。
除此之外，就是肺功能檢查、血氣分析、胸部ct等等常規的檢查項目了。
手術前談話。
許秋給出了楔形切除、肺段切除和肺葉切除三個手術方式。
會議室對麵坐著聚精會神的薑冬兒、薑冬兒父母。
而且，爺爺輩的也來了，兩家的四個老人都乖巧地坐在一側，靜靜地聆聽著。
“病人的轉移瘤在右肺上葉。目前臨床上可供選擇的手術方案，主要有肺葉切除、楔形切除和肺段切除三種……
“肺葉切除，即直接切掉右上肺葉，損傷範圍大，對肺功能的影響也大，但幾乎不會複發。
“把右肺上葉比作是一棵樹，右肺上葉的尖段、後段和前段，分彆是三個大分岔。
“肺葉切除，就是把三個大分岔全部切掉，不會留下任何殘留腫瘤的可能。
“而楔形切除，就是把某個樹冠全部切除。
“至於肺段切除，則是精細化地針對分岔的某一塊區域，切除後還要修剪各種小分叉，並且對小分叉進行細致化地處理。”
對應的就是處理動靜脈、支氣管了。
薑冬兒和家屬聽得一知半解。
雖然描述已經很生動了，但對於沒有進行過係統性的醫學教育的人來說，即便是之前就惡補過各種肺部轉移瘤的手術方案，他們也無法理解透徹。
等許秋說完，薑冬兒便迫不及待地道“許醫生，你來決定！”
薑冬兒父母也連連點頭，齊聲道“我們無條件信任許醫生你！”
後麵的四個老人雖然沒有啃食，但表情也和薑冬兒父母差不多。
許秋沒有推脫，道“我更推薦肺段切除，雖然難度更大，操作更精細，但傷害最小。而且得益於3dcta對解剖結構的剖析，手術方案會非常穩妥。”
“好，就這個！”薑冬兒毫不猶豫地道。
薑爸也點點頭，當即在手術知情同意書上簽上了自己的名字。
……
好順利……
這次的手術談話隻進行了七八分鐘就結束了，意外地順利。
許秋甚至都沒必要進行這次科普，對於薑冬兒一家來說，他們相信的是許秋這個人，了不了解手術細節並不重要。
但於許秋而言，每一位病人都有知情權……就算不想知情，也必須對自己即將到來的手術有所了解。
當天，許秋召集急診科、呼吸科、胸外科和腫瘤科，展開了手術前的會診與討論。
病人的詳細檢查也被放在了屏幕上。
右肺上葉骨肉瘤轉移癌，三維cta顯示右側s1+2aii10肺結節，在三維圖像上模擬手術，具備可操作性條件，有足夠的切緣以供切除，可以接受s1+2aii肺段切除手術……
半個小時後，會議結束。
儘管已經確定做肺段切除，但關於具體開展的方式，眾人又爭辯了不久。
臨床上用的，主要有普通開胸肺段切除、小切口開胸，以及胸腔鏡微創手術。
前者是最簡單的，采用傳統後外側切口入路，可充分顯露手術視野，醫生可在直接視野下切除腫瘤病灶以及清掃淋巴結。
小切口則不需要切斷肌肉、肋骨，相對而言恢複更快。
直接開胸傷口大、視野好、恢複慢。
小切口視野較好、傷口小、恢複較快。