病人體內抗穀氨酸受體滴度太高了,常規的治療方法恐怕沒法奏效,隻能做血漿置換。
另外,再加上糖皮質激素甲潑尼龍、免疫球蛋白。
這是臨床上治療自身免疫性腦炎的一線藥物。
施憐趕緊記下。
許秋又琢磨起來。
自免腦的治療倒是不麻煩,現成的藥物、治療措施有一大堆,對他來說不成問題。
但是……病因呢?
病人為什麼會突發自免腦。
“不是因為穀氨酸受體異常嗎……抗體異常升高呀。”施憐脫口而出。
許秋繼續追問“為什麼抗穀氨酸受體抗體會增高?”
“因為……因為……”施憐頓時卡殼了。
自免腦的發病原因裡,多數患者的發病機製就是單純的抗神經抗體,至於再往裡麵深入,學術界都沒有定論。
臨床醫生也不會深究下去。
確定是抗ndar腦炎,對症治療就完事兒了。
此時被許秋這麼一問,施憐呆愣住了。
出於思維慣性,她並沒有深思抗穀氨酸受體的原因……
許秋擺擺手,道“先做血漿置換吧,如果抗氨基酸受體抗體濃度下降,並且不發生反複的話,應該就是原發性的抗ndar腦炎。”
病因裡,原發性的抗ndar腦炎是最簡單的。
但除此之外,還有很多疾病能誘發自身免疫性腦炎,同樣可以導致抗naba
抗體相關邊緣性腦炎患者合並小細胞肺癌,或是單純皰疹,都可以導致抗ndar腦炎。
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希望是原發性的吧……
……
……
當天,病人就開始了血漿置換治療。
急診科和神經內科的人都提心吊膽的,畢竟是許秋特彆關注的醫生,雖然許秋很強,但他手裡的病人總有種不應該這麼快好起來的感覺……
否則就有點對不起許秋的醫術了。
不過,病人似乎並沒有出現什麼例外。
她的抗穀氨酸受體抗體正在不斷下降,並且逐漸逼近正常值,精神狀態也在以肉眼可見的速度好轉,沒多久就能和家屬和病區內的醫務人員打成一片了。
但就在這個時候,護理部那邊突然上報了一個壞消息!
病人看不見了……
“失明?”
得到消息的許秋有點驚愕。
他碰到的突發失明的病人不算多,但有一個算一個,都是很嚴重的疾病。
比如曾經的羅笛,最後發現是食腦蟲,丟了半條命才活下來。
後麵還有幾個,不是各類腦部腫瘤,就是難以確診、無法治愈的罕見病。
在此之前,龐紅姑的情況不算好,但自身免疫性腦炎起碼還是個比較常見的病,臨床指南也很清晰,對著治療原則吃藥就完事了。
但一個突發失明,讓她的危險係數飆升!
許秋起身,他得趕緊去看看情況。
然而,還不等他到地方,急救電話突然再次響起。
“不好了,許醫生,病人的抗nadr抗體突然飆升了!”
——
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