腹腔鏡畸胎瘤手術不算難。
仰臥位麻醉。
肚臍下緣開一個弧形的切口。
建立人工氣腹。
放入套管針、腹腔鏡。
接著,在臍緣兩側、恥骨上方開三個切口,顯露畸胎瘤,依次抽液、剝離、切除。
婦產科腹腔鏡這一塊,孔慧霞是一把好手,她的親學生黎雪得其真傳,再加上許秋時不時給她補補習,輕輕鬆鬆就拿下這台手術了。
兩個半小時後,手術接近尾聲。
此時,氣閉門嗤嗤嗤地被踩開。
才結束完一台四級手術的許秋隨後踏入。
他整理了下臉上的疲倦,在護士的輔助下穿好手術衣,也來到了無影燈下。
黎雪剛好完成最後一針縫合,自然地讓開了位置“許醫生,交給你啦!”
說罷,便站到了一旁,一臉羨慕。
還得是許醫生啊!
她的技術雖然已經很不錯,但要做到許秋這般遊刃有餘還有點差距。
也就幾輩子的苦練。
“嗯。”
許秋淡淡點頭,看向了龐紅姑完成顯露、標記和消毒和頸部。
甲狀腺這一塊的解剖還是很關鍵的。
說難也不難。
記住甲狀腺血管、甲狀腺淋巴回流、甲狀腺神經和甲狀旁腺這幾個大部就差不多了。
不過,和常規的腹腔鏡畸胎瘤切除又有所不同。
甲狀腺是血功能非常豐富的器官,手術時很容易出現出血,因此必須提前建立多個靜脈通路。
比如這台,就選用了22g的靜脈留置針,和輸液通路通過一次性三聯延長管連接,麻醉醫師術中可以隨時給藥,出事了也不必驚慌。
當然,大概率是不會出事的。
而且甲狀腺之下的畸胎瘤也更加凶險。
這個原理和嗜鉻細胞瘤有些類似。
許秋也切過嗜鉻細胞瘤,它的危險性非常高,因為一旦稍微刺激腫瘤體,就會突然分泌出大量兒茶酚胺,導致不可避免的高血壓危象。
正常人的收縮壓在140以下,最嚴重的高血壓三級也就是180的標準。
但高血壓危象發生後,病人的血壓能飆升到300以上,想要救回來,難如登天。
這次的畸胎瘤也差不多。
誰也無法確定,腫瘤內部是否含有與抗ndar腦炎相關的物質。
如果和嗜鉻細胞瘤一樣的話,腫瘤受刺激後大量分泌,或許會引發急劇且惡性的自免腦炎症狀。
因此,許秋的精神格外專注。
……
“有齒鑷。”
許秋伸手,合金材質的器械被召喚來。
提起切口邊緣後,在兩塊乾紗布的包圍下,手術刀切開了皮膚,一圈細密的血珠便從皮膚切口滲出,然後又立刻被乾紗布擦去。
“甲狀腺拉鉤。”
牽開皮膚,暴露手術部位。
“小直角、小彎帶。”
結紮後分離。
電刀、超聲刀了輪番上陣,邊切邊往內開拓,30縫線在旁邊候著,隨時準備結紮。
不多時,術野中就出現了罪魁禍首。
一團泛著不健康色澤,與周圍明顯不同的腫塊暴露在眾人眼前。
“就是這個嗎……”
“好快,一下子就找到了!”
“許醫生還是吊的啊,國內根本沒有能打的。”
“你什麼意思,什麼叫國內沒有能打的,難道國外就有能打的了?”