第914章 軟糯少女_我!二十四歲當國醫,這很合理吧_思兔 

第914章 軟糯少女(1 / 2)

病人麻醉深度太強烈了,導致術中很多神經生理測試都無法進行。

全麻睡得死,是優點,也同時成為了缺點。

尤其是對蒼白球內側微電極的影響,更是巨大。

許秋此前進行過多次模擬實驗。

發現如果設定為帕金森病的模擬病人,做全麻時,測出來的微電極影響比較小。

而肌張力障礙的患者,微電極記錄則顯著下降。

眾所周知,微電極是腦脈衝裝置的重要參數,其影響著最終的手術效果,如果麻醉方式對這個數據造成影響,帶來的後果是毀滅性的……

“不過,為什麼針對肌張力障礙,數據就顯著下降?”

許秋不能理解。

他有兩個猜測。

一是肌張力障礙本身的致病機製導致。

而則是蒼白球區本身高敏,全麻藥物對此處的影響比帕金森病患者更嚴重。

但這都不重要了。

相比全麻,許秋有個更妙的辦法。

清醒鎮靜!

這項技術在牙科常用。

顧名思義,病人在麻醉過程中保持著一定程度的清醒,麻醉藥物的作用,更多是消除疼痛、焦慮等負麵情緒,而不會導致意識的喪失。

優點數不勝數,比如在安全劑量下沒有任何副作用,風險小等等。

但,能否完成一次合格的清醒鎮靜,則需要考慮手術團隊和麻醉醫師的能力。

畢竟,個體的耐受性和情況是不同的,針對每個病人,清醒鎮靜的方案都可能截然不同,這比兩眼一翻的全身麻醉難多了。

而讓許秋堅定地選擇清醒鎮靜的一點在於

植入術本身的特殊性!

由於術區是大腦,清醒鎮靜可以隨時檢測病人大腦的情況,以免術者不慎損傷腦部功能區而不自知。

其二,術中就可以根據病人大腦的反應,來調控各種參數!

“首先,苯二氮?類物質可以排除。”許秋思索著。

清醒鎮靜的藥物選擇是第一步。

苯二氮?對微電極數據的乾擾相當強烈,非必要不使用。

另外,單獨用丙泊酚或是聯合阿片類藥物輸注,也不是一個好選擇。

這個麻醉搭配更適合丘腦底核的手術,對蒼白球區的加成幾乎沒有。

許秋還考慮過短效的阿片類藥物。

這種麻醉方式對微電極幾乎沒有影響!

但後來他發現,一旦劑量上去了,病人就不可避免地產生肌肉僵直。

陳之遙本身就有肌張力障礙的問題,再來個肌肉僵直……那真是老壽星上吊了。

在多次不滿意後,許秋已經找到了新的麻醉方案。

丙泊酚、短效阿片類藥物與右美托咪定聯用!

丙泊酚是常用的清醒鎮靜麻醉藥,這就不必說了。

小劑量使用短效阿片類藥物,幾乎不會影響微電極。

右美托咪定同樣如此,量小的情況下,不僅不影響微電極,並且完全不會掩蓋病人本身的臨床症狀,不會導致麻醉藥物帶來的“假性緩解”,造成術者的判斷失誤。

因此,許秋想到了一個全新的麻醉方法。

小劑量阿片類芬太尼與右美托咪定聯用。

外加低劑量的丙泊酚聯合低濃度七氟烷平衡麻醉!

“準備開始了。”

許秋按照預想的比例,完成了麻醉。

一半個小時後,手術結束。

係統的聲音也隨之響起。

“恭喜您,完成腦深部雙通道脈衝發生裝置植入手術!”

“評級a+!”

“返還所有手術體力與精力消耗!”

“……”

總算達到a+了!



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