醫學界已經變天了……
……
“第二名，天都協和醫院，8325分！
第三名，川省華西醫院，8150分！
第四名……”
短暫的停頓後，主評委繼續宣布接下來的成績。
隻是有了臨醫帶給眾人的震撼，後續的分數已經沒有多少人在乎了。
眾人隻覺得頭皮發麻……又是這種可怕的大分數領先。
許秋離開了，但我們還是籠罩在他的陰影之下！
……
宣布完成績後，主評委放下手裡的表格，正要宣布今日考核結束。
突然，柳寺舉起了手，高聲道“教授，能否告知我們正確的診療思路！”
此言一出，會場再度騷亂起來。
“對，這次的題目難度很高，根本不知道哪些步驟是對的！”
“我想看看和排名前列醫院的差距！”
“感覺協和已經是正確答案了，沒想到臨醫居然拿了接近滿分，許院士的學生竟然比協和培養的天才還要厲害……”
眾人七嘴八舌，嘴上說的是想看明白差距，但心底裡不服氣的在大多數。
譬如硝唑尼特這一點，柳寺、史豐等人就不認可。
主評委似乎早就料到了這樣的局麵，他按了按手，等眾人安靜下來後，開口道“既然如此，那就從頭到尾梳理一遍。”
說完，背後的屏幕亮起，仿佛早就準備好了一般，上麵出現了第一道題的題乾、題目等。
主評委語氣不改，平淡地道“第一題，抗感染方案屬於基礎，沒有隊伍出錯。關鍵在於免疫抑製劑的應用。”
與此同時，屏幕上出現了一份《大夏肝癌肝移植臨床實踐指南》的摘選。
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其中正好就提到了肝移植術後患者如何維持免疫平衡狀態。
好巧不巧的是，指南並不建議全線撤除免疫抑製劑。
主評委笑了笑，說道“如果教條化地背誦指南，則會做出錯誤的選擇。事實上，這位病人由於長期腹瀉，血液已經極度濃縮，體內免疫抑製劑的濃度非常高。
此時，病人處於過免疫抑製狀態。
再結合病人廣泛的感染和多臟器功能損害，這讓病人的血壓維持難度進一步提高。
此時如果繼續使用免疫抑製劑，相比感染帶來的慢性死亡，免疫抑製劑本身反而更容易成為壓死駱駝的最後一根稻草……
這一題，隻有臨醫、華山醫院、浙大附屬第一醫院拿到了滿分。”
場上，不少人的臉色漸漸難看。
這其中大部分是選擇堅持用免疫抑製劑的隊伍。
等聽到最後，更多的人露出了驚訝的神色。
華山醫院、浙大附屬第一醫院算是預料之中，這兩家的感染科在國內數一數二，勝過綜合性第一的協和。
但臨醫居然也做到了？
……
“爆發性水樣腹瀉，原因在於沒有控製感染，正確的做法，首要的是停腸內營養，其次止瀉、保肝，繼而調整抗生素方案……”
“隨後，根據反複感染查找病因。
由於病人是接受免疫抑製劑的特殊人群，病原體並不典型，很可能是寄生蟲感染，最簡單的辦法便是腸鏡……”
台上，主評委娓娓道來，將整個診斷流程的邏輯闡述得清清楚楚。
柳寺等人神情都無比專注。
他們腦子裡隻有一個疑問……憑什麼硝唑尼特的優先級高於阿奇黴素！
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