“方案二,就是直接以胃鏡的方式,用兜子,將玻璃球牽引出來。這個方法的弊端是,要對患兒進行全麻,家長不一定同意,另外這個玻璃球不小,拖拽的過程中,肯定會對患兒的胃部和食道有所損傷。如果不小心的話,還會影響到小孩的會厭和聲帶。也還有一種可能性,就是玻璃珠不一定能夠通過咽喉部位。那就需要在術中對玻璃珠進行破碎,會增加很多額外的損傷風險。”
“你繼續。”
“至於微創手術的話,那是應急的時候,被迫無奈才會采取的方法。”
任萱看著嶽陽在丁賀麵前侃侃而談,回想起自己在剛才科室的研討會上支支吾吾什麼都說不出的情形,內心再次受到了傷害。其他人,就算講到個彆的方案,講得也沒有嶽陽這樣子清晰、明確。
“人與人的差距,竟然這麼大嗎?真的這麼大嗎?”任萱再次懷疑自己的博士生是怎麼讀的?
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“你說得都挺對的,有點接近我們兒科的方案了。那你最終會采取什麼方法?”丁賀的思路,其實也是在這三個方案中選擇一個,而且剛才兒科科室研討的時候大多數醫生都是傾向於方案二。不過,大家都沒有想過,如果玻璃珠通不過咽喉將會發生什麼問題(套在玻璃珠外麵的套袋,有一定的厚度,可能會增加通過的難度)。
醫療是一個非常注重細節的學科,考慮到的細節越多,手術方案就越精準。稍微有一個小細節留意不到的話,付出的代價很可能就是患者的生命。
“我一個方法都不會用。”
“啊?”丁賀內心已經掀起了驚濤何浪,但是還是主打一個“裝”字,“你還有什麼方法,一起說出來,看看跟我們最終方案是否一致”。在丁賀看來,剛才嶽陽想問題已經是非常全麵了,後續就是怎麼完善手術方案,規避和處理問題了,但沒有想到嶽陽這樣子回答。
“我會讓家長買點香蕉,伴一些蜂蜜和麻油,哄著孩子多吃一點。這個玻璃珠是圓的,再加上香蕉、蜂蜜和麻油的潤滑,有助於小孩自主將玻璃珠排出去,免除手術的痛苦和風險。”
“你有多大的把握啊?”丁賀學的是西醫,對中醫基本上不懂,不過對香蕉、蜂蜜、麻油能夠起到潤滑作用,還是清楚的。
“這個肯定沒有絕對的把握啊,不過九成九把握還是有的。而且的話,我有一套按摩的手法,有助於患兒將這個玻璃珠排出去。”嶽陽的想法,是想用左手超聲衝擊的方式,將小孩子的玻璃珠往大腸推下去。
剛才詢問了ai這種手法的可行性,ai予以肯定之後,嶽陽腰杆子就硬起來了。
其實,嶽陽想說,說是九成九把握,有點謙虛了;說是百分百把握,又怕驕傲了。
“你為什麼選擇這個方案?萬一出了什麼事情,醫生還是要承擔責任的啊。如果患者家屬胡攪蠻纏的話,就是簽了知情同意書,也是很麻煩的啊。放著對自己穩妥的方案不用,有毛病啊?”
“就沒有零風險的醫療方案啊。作為醫生,就是要負責任,就是要找到對患者最有利的方案。其他的,就交給老天吧?”嶽陽說道。
丁賀感覺,有種叫做“醫德”的東西,在嶽陽身上閃光閃爍。
在如此複雜的環境之下,嶽陽竟然還有這份心性,實在是太可貴了。
丁賀隻是希望,以後如果嶽陽將來還有機會走上臨床,還能夠保持住這種難得的品質。
嶽陽繼續說道,“而且,這個方案,從收益和風險占比來講,是最優的。這麼大的玻璃珠,能夠進入患兒的胃部,已經是非常巧合的事情了。用胃鏡拖拽的方式,固然可以避免最壞的後果,但也是必然對患兒造成損傷的。所以的話,我不會選取。從物體的形狀來講,非常便於排出體外,再加上潤滑劑的包裹,成功的幾率還是很高的。至於開腹手術方案,等到真的發生了緊急情況才會考慮的,不是目前的首選。”
丁賀持續處於一種震驚的狀態。
丁賀前麵其實內心已經決定采用胃鏡的方式解決這個問題了,因為這是一個損傷最少的方案。
丁賀找嶽陽過來,就是抱著試試的心態,看看嶽陽有沒有什麼新思路。
在丁賀看來,嶽陽既然能夠學到一手高深莫測的複位手法,在其他的領域肯定不會弱。
沒有想到,嶽陽竟然給了這麼大的一個驚喜。
嶽陽給出的方案是,99甚至更大的幾率零損傷,1開腹手術。其他的方案,100傷害,傷害的大小還無法量化。
丁賀已經可以預見到,患兒家長一定會選擇這個方案的了。
丁賀也是一個果斷之人。
於是乎,行動起來了。
丁賀親自帶著任萱,跟患者家長談話,將嶽陽之前說的幾個方案的利弊,完完整整地跟患者家屬說清楚了。整個過程中,在明確告知患者家長的情況下,進行了全過程的錄音錄像。
而嶽陽,為了避嫌,暫時就呆在丁賀的辦公室中。
有足夠的能力,但是沒有一個合法的身份能夠讓嶽陽參與這件事情。
患兒家長最終選擇了保守治療的方案。
後來,在丁賀、嶽陽、任萱的眼前,患兒吃了半碗香蕉、蜂蜜和麻油的混合食品。
小孩本來就比較喜歡的是甜食,對於蜂蜜這種東西本來就沒有任何抵抗力,所以也是非常配合。
家長還想喂,但是被嶽陽攔住了,“過猶不及,按照小孩的胃容量,差不多了。”
稍等一段時間之後,嶽陽用超聲左手輕輕按摩著小孩的腹部。嶽陽感覺自己多出了一隻延伸出來的手,利用超聲讓玻璃珠沾上了不少的“潤滑劑”,然後用超聲慢慢推動玻璃球穿過了腸道的幾個狹窄的地方。
等到玻璃珠到達橫結腸之後,嶽陽就停止了超聲的使用。一是實在太耗費精力,太累了;二是不能讓小孩太快排出來啊,太顯眼了,家屬該懷疑了。
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嶽陽還專門給小孩做了一次腹部的按摩,主要作用是增強大腸、小腸的蠕動能力。
最後,嶽陽將小孩的床調整為30度以上,交代患兒家長看好小孩,不要讓小孩趴著和碰著,然後就走了。
走之前,嶽陽悄悄地對著丁賀說,“兩小時左右排出來,你交待家長注意了。”
下午,嶽陽剛起床,丁賀的電話就打來了,“排出來了,兩小時,一分鐘都不差,你小子,神了。”
丁賀承認,一不小心被嶽陽裝到了。
“嘿嘿,小事,不值一提。對了,幫忙向家長帶一句話,其實,ri是不用拍的。這筆錢等於白白浪費了。”
“你小子……”
“嘿。對了。剛才經過兒科門診的時候,我好像看到有一個急性腸扭轉的病人。算算時間,他們該準備好了,該叫你上手術了。”
說完,嶽陽就走了,讓冷麵醫神丁賀在懷疑人生。
嶽陽麵對著ai,心裡樂開了花,麵板有著很清晰的六大塊版麵,分彆是ai識彆、ai診斷、ai訓練、ai治療、ai科研、ai創造。
ai識彆,目前就是洞察之眼,還附帶有信息采集工具這一項,其中“超聲左手”已經點亮了。這應該是一項新的技能吧。黃金左手,可以叫做黃金超聲左手了。
ai診斷下麵有幾個下拉菜單,基本上已經點亮了。診斷係統分為總分兩種形式,總的框架是症狀、體格檢查和實驗室檢查三大部分;分的係統有內科、外科、婦產科、兒科、五官科以及細分科室……
ai訓練下麵有幾個下拉菜單,但是隻看到了一個,就是身體素質(一階,積分5分),其他幾個都是灰色的,看不清。在灰色的菜單欄裡麵,零零散散分布著《民法典》、語言學、千杯不醉、口才一階等。
ai治療,已經點亮了正骨複位治療、兒科消化係統治療、兒科肺部治療、兒科外科治療、兒科心血管治療、兒童發育學。
至於ai科研、ai創造,則全部都是灰色的,一點都看不到。
在三大係統下麵,有幾個小小的框。第一個是物品框,第二個是藥品,第三個是醫療器械,不過都是空空如也。第四個至第六個就還是灰色了。
相對於入門版,感覺11版的係統性強了很多,體係性更加強了。
“ai,升級後的11版本有什麼新的重要的功能?”
“宿主,由於湊齊了洞察之眼和診斷係統的要素,係統默認宿主已經具備了戰場醫生的入門培訓資格。所以才能啟動11版本,隻要宿舍將現有的症狀、體格檢查和實驗室檢查的數據掃描或者輸入之後,將自動得到診斷結論。輸入的數據越是齊全,所得到的結果越是可靠。”
“那診斷結果,會與治療方法關聯起來嗎?”
“如果宿主已經具備了相應的治療能力,診斷結果會與治療方案關聯起來,但是,如果沒有相應的治療能力,暫時就不會關聯起來。”
“那好像能力增長的並不多啊。”
“宿主注意,這隻是11版本,而不是第二代啊。11版本的能力,暫時就隻能這樣子啊。”
“還有第二代?”
“嗬嗬。請宿主拭目以待。”
“那超聲左手是什麼?”嶽陽對這個新增的技能很感興趣。
“宿主可以先試一試。”
嶽陽根據提示,將左手放在自己的大腿上,默念“使用超聲”,手上頓時傳來一陣麻癢的感覺,很快就發現大腿的結構、層次在自己腦中出現。
“這也太神奇了。你如果不說是超聲,我還以為是醫院的ct呢。”
醫學超聲的物理原理主要是利用超聲在人體中傳播時產生的反射或透射現象。超聲通過聲阻抗不同的兩種媒質,在其分界麵上將產生反射。反射能量與入射能量的比值叫反射係數。例如從軟組織到骨骼的分界麵上,有50~70的能量反射回去。除反射外,還有一部分能量從界麵上透射通過。透過的超聲能量與入射的超聲能量的比值叫透射係數。兩種媒質的聲阻抗愈相近,透過的超聲能量也愈多。超聲診斷中的基本聲成像係統,就是利用其反射回聲或透射聲構成不同的聲像來檢查病變的。
由於超聲的物理特質,一般看到的是波形,有經驗的醫生根據波形來判斷身體內的物體位置、形狀和性質。
但是,嶽陽現在使用的超聲左手,影像完整而清晰。
“當然,如果出現在星際戰場上,哪有時間打開診療儀器啊,利用醫生自身的器官強化之後,進行診斷、治療才能夠搶救治的時間。”
“這太好了,這就解決了現場急救的大問題了。那超聲的其他能力可以使用嗎?例如,現在有的都可以使用超聲刀進行治療了。”
“由於宿主的能力問題,目前暫時做不到精細控製,所以無法進行治療。”
“好吧。”嶽陽微微有點失望。
“不過,宿主可以利用超聲的原理,瞬間將超聲波打出去。”
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“哈哈。這是傳說中的氣功,殺人與無形啊。”
“宿主也可以這樣子理解。不過,以宿主所在的星球和過度,殺人是需要償命的。建議宿主慎重嘗試。”
“哈哈。好吧。我知道了。那下麵這些小欄目,是什麼意思?”
“融合了11版本之後,會根據宿主的表現情況,隨機出現一些物品、藥品和器械等東西,當然,宿主也可以用積分來兌換了。”
“這樣子,實在太好了。那我現在能夠兌換什麼?”
“目前,宿主積分5分,最低的物品兌換積分是100分。宿主現在暫時沒有兌換資格,無法打開兌換菜單。”
嶽陽被打擊得有點懵,“不對啊。ai,兌換千杯不醉,才才消耗了50積分,什麼物品竟然需要這麼高的積分啊。”
“宿主,千杯不醉是調節宿主內部身體情況,那些物品都是可以改變他人的命運……”
“我懂,改變自己很難,改變他人更難。”
“那兌現出來這些物品也是這個世界未曾出現的,那跟創造欄的東西有什麼區彆?”
“宿主的權限不足,暫時不能了解ai科研、ai創造。不過,宿主可以簡單理解為,兌換欄是一次性出來的,創造欄是一個新的方法,供宿主源源不斷使用的。”
“好的。”嶽陽對現狀也是比較滿意了。
“還有,能力增長的方法,也是一致的,不過,在宿主成長過程當中,會隨機刷出一些物品,祝宿主好運啊。請宿主繼續加油啊。”
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