第62章 肝癌還是肝結核?_我用AI製造神藥_思兔 
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第62章 肝癌還是肝結核?(1 / 1)

消化外科的案子解決了之後,嶽陽就跟進肝外科的案子。

患者洪某,男性,61歲,本次因為肝性黃疸入院治療,患者既往有長期酗酒史,長期的慢性肝炎病史(大三陽,未治療),經過ct經查之後,以“肝部巨塊型肝癌和肝癌轉移?”的診斷收入院治療。

經過對症治療之後,患者的黃疸症狀得以緩解。患者無意之間得知道“真實”情況後,拒絕繼續治療,後出院。

回到家中之後,患者自用“中草藥“治療,經過將近一年多的時間之後,患者症狀反反複複發作,但是病情也沒有極度惡化,也沒有危及生命。(當時,有的醫生斷定,患者的生存期隻有三個月。)

患者多次差點尋短見了,好在被家人及時發現阻止了,才沒有釀成了惡果。

不過,自此之後,家人怕他出事,就專門派人盯著他。

最後,搞得又受不了啦,再次就醫。

在其他醫生的提醒之下,患者做了結核病篩查,規範抗結核治療之後,患者徹底好轉,肝部症狀也消失了。

患者及患者家屬覺得,由於醫生的誤診,導致一家人擔驚受怕一年多的時間,而且,差點還出了人命。他們將醫生告到醫務科,要求醫院賠償精神損失費101novel.com萬元。

從醫療工作本身來看,多發巨結節性肝結核與肝細胞癌伴肝內轉移鑒彆是一個大難題。

業內人士有的提出來,隻要有查出有結核的“肝癌”患者一定要經過規範的抗結核治療,但是在實際操作中,這有可能是一個悖論。

因為,抗結核藥異煙肼、利福平與吡嗪酰胺等主要藥物都在肝臟代謝,有很強的肝毒性。如果患者真的是肝癌的話,這種“亂來”的抗結核治療,一定會加快疾病進程。畢竟,患者的肝本來就很脆弱了。

還有一點就是,在肝癌處置過程當中,本來就是爭分奪秒的,將時間耗費在其他方麵的診療,對及時救治患者也是不利的。

還有一點就是,肝結核被誤診為肝癌的概率還是極少極少的。

嶽陽打電話到肝外科,這次還是那名倒黴的林醫生(前麵手術風險、十二指腸穿孔)。

對於馬虎大意出問題的醫生,嶽陽會好好整一下,但是,這個林醫生,從卷宗來看,還是非常認真的。這個案子,純屬是倒黴透了。

“林醫生,恭喜你啊,你又中招了,有時間的時候,過來一下吧。”

“唉。嶽醫生,您稍等一下,我處理完手上這點急事之後,立即過來啊。”林醫生說道。對於嶽陽,林醫生還是很尊重的。畢竟,有實力幫臨床醫生解決問題的後勤醫生,真的不多。

不一會兒,林醫生就已經到了。

“嶽醫生,不好意思,又給你添麻煩了。”

“沒事。沒事。你坐吧。就是有患者來投訴,有個案子來找你了解一下情況而已。”

“唉。總之,還是增加了你不少的工作量。真的很不好意思啊。之前那件事,我還想叫文哥組個局,好好感謝一下您的,但是文哥一直都比較忙,到現在都沒有組成這個局。搞到我現在都很不好意思見您啊。”林醫生客氣地說。

“哦。文哥是你的?”嶽陽問道,都是姓林的,難道是有什麼親戚關係嘛?

“文哥是我的堂哥,我的名字叫做林超武。”林醫生說道。

“哦。原來是這樣子啊。”嶽陽給林超文發了一條微信,“文哥,來會議室一下啊。”

林超文很快就到了,看到林超武在這裡,很快就明白怎麼回事了。

“超武,發生什麼事了?有什麼事情,都跟嶽陽直說,嶽陽也是我的兄弟,他這個家夥鬼點子多,能夠幫你將問題解決掉。”

“文哥,你兄弟的事情,就是我的事情,我能夠放任不管嗎?你用得著拿話來套住我嘛?”嶽陽很不滿。

“我的錯,我的錯。隻不過,看你們這個架勢,以為他出了大問題,一時心急,一時心急啊。”林超文嘻嘻哈哈地說道,“嘿嘿。這事情,就是要你這一句話而已。”

“還有,超武跟我說過,上次手術縫線斷掉的事情,多虧了你啊,患者才會妥協的。他一直讓我組局吃飯。最近我不是忙其他事情嘛,加上您最近的好事多,所以時間沒有湊得上,一時沒有顧得上。嘿嘿。”林超文說著說著,自己又笑了起來。

“文哥,先彆說其他的吧。這個案子是這樣子的啊……”嶽陽剛要說,就被林超文打斷了。

“案子的事情,彆跟我說。好不容易才過了幾天舒服的日子,我才不想知道具體的案情呢。太煩你了。案子的事情交給你,辦案後勤保障交給我。你們聊著,我去看看李主任他們這兩天有沒有空,找個地方小酌兩杯。”林超文說著說著,就走了,留下嶽陽在乾瞪眼。

“嶽醫生,我哥的性格就是這樣子。您彆見怪啊。”林醫生說道。

“沒事。相處了這麼久,我還不知道他呀。算了。我們看這個案子吧。你說說當時的情況吧。”

“這個病人我是非常深刻的,雖然過去了這麼久,我都還清楚地記得。他是農村的,文化水平不高,性格非常暴躁。喝酒幾十年了,平均每天一斤酒,還有慢性肝炎(乙肝大三陽)的病史,他自己和家人都不知道他有肝炎。這種情況下,出現黃疸,拍片子又是那種情況,所以他的家屬和我們醫生都認為他就是肝癌了。因為,酗酒史和既往史實在是太支持這一點了。想不到他竟然是結核,這樣的結果真的想不到啊。”

林醫生說的沒錯,酗酒的量越大、時間越長和肝炎不處理的時間越長,罹患肝癌的概率越高。像患者洪某這種情況,患肝癌的幾率幾乎就是百分之一百了。

所以,洪某這種生活習慣,更加容易讓醫生和家人相信肝癌的這個結果,進而就導致了最終的誤診。

嶽陽比較頭痛,這種情況下,雖然行內的人,都理解這種情況。但是,對林超武的名聲影響是很大的,畢竟,肝結核和肝癌的預後差距太大了。

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