“對。這就是一起河粉引起的食物中毒事件。”
“嗬嗬。小嶽,聽話啊。趕緊讓開啊,彆耽誤了救治病人。循證醫學,你們讀預防醫學的知道嗎?要講究證據的啊。現在大家可沒有空聽你吹牛啊。”
對於嶽陽的故事,楚鵬飛多少也聽說了。在他看來,嶽陽就算是在醫療糾紛調解方麵很行,但是不代表在醫療技術方麵行。
醫療技術這個東西,必須要深入沉浸去,才能夠有那麼一點點心得,不是預防醫學這種浮在水麵上的能夠玩得轉的。
安排嶽陽到各科室輪崗,不外乎想讓嶽陽熟悉各種疾病的治療,為以後在醫療糾紛調解方麵更上一層樓作準備而已。
作為一個科室主任,培養下麵的人員都是這個套路的啊,沒有毛病。
“不是。主任,我真的是有證據的。您能不能聽我說完?”
“怎麼聽你說啊?你這個太離譜了。”楚鵬飛以為嶽陽不服氣,“我問你,就算你才外在的證據,猜到有可能食物中毒。但是,怎麼一下子就得出了河粉引起中毒的呢?從食物推斷到河粉,你是怎麼做到的呢?年輕人,做事不要太草率了,以為自己背熟了幾個公共衛生案例,就亂套啊?”
“主任,您剛才體格檢查的時候,有沒有檢查過患者的口啊?”
“檢查過啊。患者口吐白沫,這煤氣中毒也有可能引起啊。”
“患者的牙縫裡麵,還有一些河粉的碎屑,以及還有豆芽。看來主任沒有留意到這些啊。”嶽陽並不想懟楚鵬飛,所以就接著避重就輕地說了幾句,“要驗證是不是食物中毒,催吐之後,化驗一下,不就行了嗎?”
“要洗胃嗎?現在可沒有洗胃的指征,剛才家屬堅持說,患者就是煤氣中毒了。”
“患者家屬也可能被表象欺騙了,然後過來騙了醫生。而且,要催吐的話,沒有必要洗胃那麼麻煩啊。”
說著,嶽陽轉身跟護士說道,“護士,麻煩你去拿一個大桶過來。”
搶救室的設備非常齊全,護士立馬將一個白色的大桶轉推過來。
嶽陽將患者從床上側起身,在患者頭頸部的穴位按了幾下,然後讓患者頭朝下,伸手進去喉嚨一扣。
“哇。”患者趴在床沿,無意識地瘋狂地吐了出來。
“不對啊。主任,這個味道,怎麼會有餿味啊?”曹慧敏說道。
楚鵬飛眉頭也皺起來了,等待患者吐完,伸手到嘔吐物裡麵翻翻找找,很快就找到了餿味的來源——河粉。
從這個動作來看,楚鵬飛確實一個儘責的醫生,而且沒有什麼官架子。
不然的話,這麼多下屬在場,他隻需要一個眼神,這麼臟的事情大把的人會做。
“趕緊將這個,送到檢驗科,就檢測那個米酵菌酸。”楚鵬飛抓起一把嘔吐物,裝進了樣品袋中,安排護士去送檢。
看到患者吐完之後,臉色明顯好轉了,而且還有了意識,楚鵬飛哪裡還不知道,嶽陽的判斷是對的。
“嶽陽,那個這個病人,接下來怎麼處理啊?”楚鵬飛以前沒有接觸過米酵菌酸中毒的病人,所以不知道怎麼處理。
“米酵菌酸中毒的致死率高達50,引起患者死亡的最重要因素是等肝腦腎實質性器官損害症狀。對這個病人來說,當務之急,就是預防腦水腫和清除患者體內的毒素。從患者的情況來看,我建議是先換血,換血之後,再做透析,同時給予甘露醇預防腦部水腫。”
嶽陽說完之後,立即取過旁邊的手術刀,將患者腕部的小動脈刺破了,將手臂懸空,讓鮮血流到桶裡。
看著嶽陽侃侃而談的樣子,楚鵬飛突然想到了金苗剛才的表現,“人比人得死啊。”
難怪當初聽說很多科室主任都想要嶽陽啊。
這樣的醫生,楚鵬飛願意用十個金苗去換。
“不過,這個小子就是好色了一點。這才多久,曹慧敏就事事以嶽陽為尊了,要是沒有點不是,我楚鵬飛的名字倒過來寫啊。”
“那你趕緊開醫囑吧。放心,我簽字。”
“主任,開單、開醫囑,我不大擅長。”
楚鵬飛若有所思地看了嶽陽一眼,對著醫生辦公室喊,“金苗,快點過來開單子。”
“來了。來了。”不到30秒,金苗就跑到了麵前,“主任,要看什麼單子啊。”
嶽陽當然是不出聲。
楚鵬飛隻能親自將醫囑交代一下。
“主任,這個交給我。開單子,我是最厲害了。”金苗邊拿著小本記錄,“主任,您實在是太厲害了,這麼快就發現問題了。這個患者有救了。”
“快去開單去。”楚鵬飛看到金苗不斷在拍馬屁,心裡煩,這小子,真沒有眼力,也不看看現在是什麼時候。
“主任,這件事情還沒有完呢。還有一些事情需要您做。”
“有什麼事情?你快說吧。隻要我做得到的,一定”
曹慧敏看著,忍不住笑了,“我這位老師,還是蠻可愛的。”
“米酵菌酸毒素作為酵米麵中毒和銀耳中毒的病原菌產生的毒素之一,具有很強的生物活性,是椰毒假單胞菌引起食物中毒和死亡的主要毒性代謝產物。臨床症狀表現為惡心嘔吐、腹痛腹脹等,重者出現黃疸、腹水、皮下出血、驚厥、抽搐、血尿、血便等肝腦腎實質性器官損害症狀。”
嶽陽將米酵菌酸的病原菌、相關症狀和危害,向楚鵬飛解釋了一下。
“所以,結合這個案例,我推斷引起這個病患中毒的,一定是河粉。這種食物中毒事件,一般不會隻是單獨個例。一定要將情況儘快報告到委裡和宇宙局,讓他們快速將其他的吃了同樣的河粉的人找出來。這個要快,不然真的會死人的。這件事情啊,最好您出麵,立即給委裡麵打電話,讓他們重視起來。”
不經意間,嶽陽給楚鵬飛下達了任務。
不過,楚鵬飛就是吃這一套。
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