驚!這醫生竟然苟成了全國首富!!
“是啊,術前做的ct和ri都提示腫瘤距離胰管大概3毫米左右,大小也才4毫米左右,怎麼現在看著又變大了呢?是檢查沒查清楚嗎?”
術前,胰腺外科的幾個老家夥們都以為這隻是胰腺腫瘤剜除術。
隻有張易心裡清楚。
這手術隻能做胰腺部分切除。
隻是檢查儀器沒檢查出來張易才沒說。
現階段的醫療儀器確實非常先進,但對於罕見病和複雜性疾病,還是需要靠醫生來肉眼探查才知道結果到底如何。
就比如這個小男孩。
器械呈現出來的腫瘤陰影麵積隻有4毫米左右,是因為腫瘤內部肥厚血管密集的部分大概在4毫米左右。
但周邊還有23毫米的腫瘤屬於邊界區域。
成像不明顯,所以儀器就看不出來。
還好張易這眼睛能看的清清楚楚,不然這會打開腹腔後看見這場景,張易也隻能跟旁邊那些醫生做出一樣驚訝的表情來。
“先彆慌,腹腔超聲儀拿過來。”
腹腔超聲儀類似於微型b超,專門在手術中使用。
可以在術中更加準確的探查腫瘤邊界。
此時,張易拿著超聲儀進入插孔,在胰腺的頭部中部尾部分彆來回探查。
而超聲儀的顯示屏上,這顆腫瘤的邊界果然擴大了!
“這腫瘤真是太狡猾了吧!之前明明才4毫米左右的,怎麼一進腹腔探查就成了7毫米了!”
“哎,說明腫瘤邊界太模糊了,ct沒看出來,隻能通過開腹來檢查才能確定邊界。”
沉默了一會後,胰腺外科的主任梁昌平皺著眉頭說道“那看樣子就隻能改手術方案了,張易,你覺得呢?”
一時間,所有人都將目光落在張易身上。
隻見張易點了點頭
“嗯,確實隻能改成胰腺部分切除,這腫瘤太大了沒辦法剜除。小李,你去給外麵家屬解釋一下,做做他們的心理疏導。
如果手術改成部分切除的話,手術風險會變大,跟他們說清楚。”
“好的,我這就去。”
手術室內又安靜了下來。
張易將超聲儀拿了出來,換成了遊離鉗開始繼續探查周圍。
胰腺尾部和脾臟是挨著的,這倆有一個出現病變就有可能出現粘連。
張易此舉是為了在切除部分胰腺時,儘可能保住脾臟。
但如果粘連嚴重,脾臟也得跟著切除。
“還好,脾臟粘連麵積不大。”望著顯示屏裡的粘連麵積,梁昌平也鬆了口氣。
接著,再繼續評估需要切除的胰腺麵積,標記好切除邊界。
然後再繼續探查,看看周圍肝臟、胃韌帶有無病變和粘連。
萬幸的是,除了脾臟有和胰腺胃部有部分粘連外,其他地方都沒什麼問題。
“超聲刀。”
探查完畢開始遊離。
用超聲刀先做銳性分離,再用遊離鉗做鈍性分離,再從後腹膜的位置遊離出胰體尾。