直接膽紅素5130（04）。
丙氨酸氨基轉移酶8671（745）。
一排下來，全部超標。
pct
pt國際標準化值126（0812）。
纖維蛋白原496（24）。
d二聚體定量531（005）。
又是一排紅！
血氣，乳酸升高到49！
陳方一看，診斷為膽源性胰腺炎。
但張易卻搖頭“不，不一定，我認為是膽管結石合並膽管炎，並且不排除膿毒血症。”
“因為膽源性胰腺炎沒這麼嚴重。”
臨床上，很多病的相同點非常多。
作為醫生，一定要在這些相同點裡找不同，然後準確判斷出病因。
說完，張易走到患者病床邊。
這會液已經輸上了，但患者的情緒還是躁動不安。
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血壓9462。
呼吸34次分。
心率113次分。
生命體征很不正常。
“陳老師，我懷疑她這是休克前兆！是感染性休克！”
陳方一愣“休克？！”
好家夥這可不能開玩笑啊。
旁邊其他幾個規培醫生也一臉驚愕！
隨後，張易又伸手按壓了患者的腹部。
張力很大。
“趕緊安排穿刺吧陳老師，我感覺他已經有腹腔積液了。”
剛巧，腹部ct的結果出來了。
幾人一看，膽囊和膽管裡麵還真有石頭。
並且腹腔大量遊離暗性區域。
這不是積液是啥？
陳方不動聲色的看了一眼張易。
牛逼啊！
其他規培生紛紛朝張易投來崇拜的眼神~~
大佬好厲害！~~
這麼難區分的病竟然被張易一下給說準了！
很快，患者被帶進了處置室，準備穿刺抽液。
結果，病人家屬剛好過來。
張易給家屬告了病危。
家屬一時間沒反應過來，蹲在搶救室門口哭天喊地。
“我媽不就是肚子痛發燒嗎？怎麼還要簽這個病危通知書啊？嗚嗚……我媽怎麼了啊？不會有什麼事吧？”
家屬很著急。
前幾天還好好的一個人，今天突然就進了醫院大搶救。
張易隻好安慰他們說把腹水抽了就沒事了。
也慶幸這患者來的及時，真等到拖到膿毒血症後期那還難治一些。
處置室裡，陳方正準備戴手套穿刺。
張易走了進來“我來吧陳老師？”
陳方看了他一眼。
好吧……
你來就你來吧……
誰讓你牛逼呢……
陳方越來越覺得，他現在就隻是個給張易到處簽字的小跟班了……
帶上手套和口罩。
張易將一根50毫升的空針紮進了患者右側腹部。
使勁一抽。
嘩啦！
一股子黑不溜秋的液體就抽了出來。
旁邊護士皺了皺眉，趕緊拿著引流袋過來對接。
不到半個小時，居然引流出了一千多毫升的積液。
患者那肚子也是肉眼可見的癟了點。
取樣做細菌培養，下診斷
“1、膽管結石合並急性膽管炎2、急性胰腺炎3、膽囊結石4、膿毒血症。”
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