另外,腎臟還有一個重要的內分泌功能,就是活化維生素d3。
人體的維生素d3大部分是通過紫外線照射合成而來。
(食物d3含量很少,還是要經常曬一曬太陽才好。)
產生了維生素d3後先是經過肝臟進行第一輪活化。
再經過腎臟進行第二輪活化,經過腎臟活化之後的維生素d3才真正具有生物活性。
才能參與機體代謝、增強免疫力、促進鈣的吸收。
當腎臟受損,活性維生素d缺乏,鈣吸收不良。
因此,各種骨病、骨質疏鬆等等就會出現。
這些都是腎衰竭後導致的機體一係列反應。
這名患者現在突發心室停搏,就是體內血鉀含量超標。
首要治療手段就是儘快排出鉀離子!
但腎臟已經受損,鉀離子無法從尿液排出,那就隻能選擇透析。
而尿毒症是腎衰竭後期症狀的統稱。
血透析,就是將血液中腎臟排不出去的有害物質過濾後,再重新輸進體內。
“張易,這人怎麼會突然猝死呢?難道真是腎衰竭造成的電解質紊亂?”
張易點了點頭
“幾種症狀綜合來看確實很像腎衰竭,應該是電解質紊亂後的高鉀導致的猝死。”
說完後張易又轉頭看向了家屬問道
“他剛才小便了嗎?尿檢做了沒有?”
女孩哭著搖搖頭
“沒……沒有,尿不出來……就滴了幾滴。”
“你是他老婆吧?我先跟你說清楚啊,我們現在雖然把他從鬼門關裡給拉了回來,但情況依然不樂觀。”
女孩看了張易一眼後,不停的掉著眼淚。
一邊哭一邊求著張易救人。
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剛好這時候這名患者的血液檢查結果出來了。
血常規
白細胞16x10?l(40100x10?l)
紅細胞計數25x10?12(3555x10?12)
血紅蛋白測定98gl(正常男性130170gl)
一排血常規看下來,基本可以確認是貧血了。
血紅蛋白測定是確認患者是否貧血的主要依據。
正常男性130以上都算正常,低於1101novel.com90就算是輕度貧血,9060屬於中度貧血,30就算重度貧血。
腎功
血肌酐值588μoll(501101novel.comμoll)
腎小球濾過率101novel.coml(901101novel.coml)
看這兩個結果就基本能夠確定腎損傷程度和是否屬於尿毒症。
(尿素氮和尿酸數值不穩定,很容易受其他因素影響,所以確診尿毒症基本隻看肌酐和腎小球濾過率。)
正常人的腎小球濾過率是901101novel.coml每分鐘。
這小夥子居然已經101novel.com了!
低於15l就算是終末期腎病,就隻能靠血透析來維持生命了。
電解質
鉀離子68oll。(3555oll)
鈉離子152oll。(135145oll)
氯離子1033oll。(98107oll)
鈣101novel.comoll。(210255oll)
鉀、鈉身高,鈣減少,屬於電解質紊亂。
陳方看了一眼檢查單後說道
“鉀都68了!再加上腎小球濾過率這麼低,鉀肯定排不出去!這怎麼弄?得去做透析啊,不然這小夥子很危險。”
旁邊女孩又哭了起來問道
“醫生,他怎麼了啊?他這是什麼病啊?很嚴重嗎?”
張易看了女孩一眼,無奈道
“初步診斷是腎臟重度損傷,也就是腎衰竭,有炎症,大概率已經處於尿毒症時期了。”
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