張易抬頭看了看這個女人。
長相穿著倒是很端莊大氣啊,但怎麼眉眼間總感覺流露出一股怨氣呢?
是張易的錯覺嗎?
患者的妻子也反應過來自己似乎情緒有點太激動了,立馬變了一副臉麵。
隻見她連忙握著患者的胳膊擔憂的詢問道
“老公,我的意思是你這病有這麼嚴重嗎?嚴重到需要住院的地步了??”
情緒轉變的非常快,前後可能就一兩秒鐘的時間。
患者是沒感覺到有什麼問題,但張易總感覺有點奇怪。
難道是自己想多了?
“沒錯,他目前的情況確實建議住院,你們看他的血鉀指標是57,正常應該是3555的,你高了一點點。
如果是因為食物導致的高血鉀我可以給你輸點利尿的藥或者就建議你彆吃那麼多含鉀的食物就行了。
但你這是腎功能不全導致的血鉀高,是很危險的。
如果你自己在門診輸液,萬一晚上回家突然病情惡化,腎功能進一步衰弱,血鉀排不出去,鉀離子堵在身體裡後果很嚴重的。
所以我是建議你住院治療,給你安排腎內科的床位。”
“啊?這……這就得住院啊?”患者的妻子嘟囔了一句。
患者似乎也有什麼顧慮似的,問道
“張醫生,我工作挺忙的,我如果住院的話是必須每天都呆在醫院裡嗎?”
“正常情況下肯定建議你在醫院待著,因為這樣我們醫生能隨時觀察到你的病情。
但如果真有事也可以出去,但你出院前得簽個請假條,就類似於責任書的東西。
你在醫院裡的安危我們負責,但你執意要出醫院,那麼你一旦在外麵發生其他情況我們醫院是不負責的。”
“哦~那……那行吧,我就住院吧,如果工作真是忙我就請假就好了。”
最終,這名患者還是決定要住院。
畢竟張易也說了,一旦病情加重那個什麼血鉀一高就會死人。
這聽起來還是很嚇人的好吧。
一旁,他老婆也跟著點了點頭。
張易特意看了一下他老婆臉上的表情,此時,他老婆臉上已經滿臉的擔憂。
就是很尋常夫妻間的感情,丈夫生病妻子擔心的狀態。
難道,剛才那一閃而過的煩怒情緒,真是張易看錯了?
“行,那我就給你們安排一下腎內科住院。”
說完,張易就開始打印入院單。
入院證上的入院診斷寫的是1、腎功能不全2、慢性腎炎?
這名患者目前張易考慮的病因是慢性腎炎導致的腎功能不全。
但結合中性粒細胞升高,也可以懷疑是中毒性腎炎。
總之,進了腎內科的話,他們那邊的醫生會做進一步檢查的。
很快,這名患者就拿著單子去了腎內科辦理住院。
本以為這名患者會安安穩穩的治愈,然後出院。
沒想到,三天後,腎內科卻突然打了個電話過來。
“張醫生,薑一敏這名患者入院那天是你初診的是吧?”
張易接起電話一臉懵“對啊?怎麼了?發生什麼情況了嗎?”
“沒什麼,他病情突然惡化了,打電話來就是想問問你,他在入院那天除了你主訴上寫的這些症狀,還有沒有什麼遺漏的症狀呢?”
張易想了半天,實在沒想起來還有什麼遺漏的。
他寫的主訴肯定沒問題啊。
索性張易掛了電話後就直接來到了腎內科。
腎內科的監護病房內,張易剛一進來就看見了薑一敏正躺在病床上。
身上都安排上了好幾根監護儀的管子和氧氣,手臂上也紮了兩個靜脈通道。
張易一看都驚呆了!
什麼情況啊??
怎麼才幾天沒見,這人就成這幅模樣了??
張易皺了皺眉頭走到病床前看了一眼。
好家夥,腎功能不全三天時間變成急性腎損傷??
不過好在腎內科搶救及時,人應該是能救回來的。
此刻,聞訊趕來的腎內科副主任李夕歸也走了進來。
李主任身後還跟著家屬,也就是薑一敏的老婆和一個年輕男子。
應該是他兒子。
“張易,我就是想問問你,這名患者入院那天的肝功有什麼異常嗎?”
“肝功?入院那天肝功沒什麼問題啊,我都是看了的。”
“那可真是怪了,輸了三天液本來他的情況應該是會好轉的,但沒想到昨天晚上請假出去了三個小時後回來,今天一早起來就變嚴重了。
我們早上緊急做了個急查,發現肝功指標也出了問題。”
說著,李主任將手裡的檢查單給張易看了看。
穀丙轉氨酶78ul(950ul)
穀草轉氨酶58ul(1545ul)
總膽紅素25uoll(222uoll)
“轉氨酶這麼高了??可以考慮是急性肝損傷和中毒性肝炎了。”
看完後張易直接給出了可能的診斷。
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肝功一般可以做五項、六項和十三項。
但一般看指標看的就是轉氨酶、總蛋白以及膽紅素這幾個點。
轉氨酶隻要升高就說明肝細胞出現損傷。
白蛋白的數值可以反映出肝臟的蛋白代謝合成怎麼樣。
膽紅素的數值則可以有效地反映出肝臟排泄、分泌、解毒這些功能是否正常。
以上,薑一敏的這幾項全都出了問題。
那不是急性肝功能損傷就是很明顯的中毒性肝炎了啊。
再結合患者心肺本來是沒問題的,甚至可以說一開始患者身上其他地方都沒問題。
就隻有一個腎功能衰弱。
現在,肝腎又一起出了問題。
張易的第一反應就是代謝出了問題。
很簡單的邏輯,肝臟和腎臟都是人體的排泄器官,一個排毒,一個排尿。
現在兩個代謝器官都出問題了,那麼一定是這個人體內有什麼東西讓這兩個代謝器官超負荷運作了。
所以,這個人才會先是腎臟出現衰弱,現在肝臟也跟著一起損傷了。
張易抬頭看了看這名患者和他家屬,最後又將目光落在了他老婆的身上。
不過張易也隻是看了看,心裡雖有疑問,但他並沒有直接問出來。