阿莫西林屬於青黴素,是最常見的抗生素,通俗點說就是消炎藥。
拉肚子、腹瀉除了腸道菌群紊亂的原因以外,最主要的就是細菌感染了,且絕大部分是兩者都有。
細菌感染確實可以通過吃消炎藥或者輸消炎藥來治療。
但絕對不是像這老太太這樣每次肚子痛就吃藥,長期吃下來身體很容易耐受的。
耐受就是身體產生了耐藥性。
正常情況下拉肚子腸炎確實可以用青黴素來治療,但是你因為經常吃這種藥,身體裡麵的致病菌就對這種藥就不敏感了,產生了耐藥性。
那麼你後期就很難再通過青黴素來治療感染引起的腸炎和腹瀉。
張易看了看這老大爺語重心長的道
“大爺,你們以後千萬彆吃剩菜剩飯了,那些飯菜就算放冰箱裡也是會滋生細菌和一些亞硝酸鹽的。
滋生細菌就容易得腸胃炎,而亞硝酸鹽吃多了是容易致癌的。
你看你老伴兒現在,昨晚上是不是肚子痛她自己又吃了阿莫西林?
結果你看現在沒效果了吧?
吃了藥是不是還是這麼嚴重?
哎!長期吃這種藥對身體不好的,她身體可能對阿莫西林已經耐受了。
得換另外一種藥,看看另一種藥能不能起作用。”
“啊?什麼起作用?我這……我這聽不太懂啊醫生。”
老大爺也是七十多歲了,跟張易溝通起來確實有代溝。
正好這會救護車停了下來,到醫院了。
張易一邊下車一邊對老大爺說道
“你兒子女兒呢?給他們聯係一下吧,老太太這情況比一般的拉肚子都要更嚴重的,你叫他們過來,讓醫生跟他們溝通,好吧?”
老大爺連連點頭
“好的好的,我馬上打電話啊。”
很快,這老太太就被送進了搶救室。
剛才蒲玲在房間裡裝的那袋子屎也重新換了量杯送檢驗科了。
拉肚子除了要抽血以外,最重要的檢查就是便檢。
抽血主要查白細胞看看有沒有升高,看是否有感染。
而便檢則是能檢測出具體的致病菌菌種。
然後抽血的話還包括電解質,看看電解質是否紊亂,拉肚子次數太多就需要及時補充電解質。
搶救室裡,液體已經輸上了。
按照張易的提示,阿莫西林可能已經出現了耐藥性,所以把抗生素換成了頭孢曲鬆鈉。
配的水是氯化鈉,嚴重腹瀉基本都配氯化鈉,防止缺鈉。
半個小時後檢查結果也出來了。
白細胞飆到了17x10?l!
電解質也均有不同程度降低。
最離譜的就是腸道菌群失調!!
人體的腸道內本就有多種微生物寄生,正常情況下這些微生物是互相製衡形成的一個健康的生態環境。
但由於年齡因素或者長期服用抗生素的原因,就會導致某一菌群被藥物作用抑製,導致另一種菌群瘋狂繁殖,形成一個此消彼長的局麵。
這樣,微生物之間的製衡作用就會失效,隨之就會造成腹瀉。
現在,這老太太不僅僅是腸道感染引起腹瀉這麼簡單!
腸道菌群失調也是一個需要解決的大問題。
彆小看這些腸道微生物,好的時候叫合作共贏,不好的時候還能要你命。
為什麼有些腸胃不好的人醫生會建議多吃益生菌或者多喝點酸奶。
就是因為這樣可以適當調節腸道菌群,緩解經常拉肚子的症狀。
隻有拉肚子的情況實在嚴重了才會讓吃抗生素或者直接輸液。
正看著檢查單呢,護士突然掀開床單一看,麵露嫌棄的驚叫一聲
“哎喲喂,這老太太又拉了?無意識拉的嗎??”
老太太此刻昏昏沉沉的,偶爾能睜眼叫人,偶爾叫她卻又叫不答應。
但拉屎這事她可一點也沒耽誤。
張易走過去一看,果然又在拉,而且還是稀的……
好家夥……
搶救室都快被弄臭了……
幾名醫生護士連忙捏緊口罩。
張易對著護士說道“給她換尿不濕吧,我們先墊一個,剩下的讓家屬出去買。另外注意翻身,小心彆壓瘡了。”
“好……”
護士強忍著臭味點了點頭。
還好床單上加墊了個醫用的一次性棉墊,不然連帶著床單和床單下的棉絮全都得換。
忙完後張易就將這人交給搶救室的值班醫生了。
張易今天是負責救護車,搶救室並不歸他管。
走之前張易還提醒了一下值班的,要是這老太太情況沒好轉,就通知他一聲。
畢竟腸道菌群失調外加感染,還再加一個青黴素耐受,再加老太太的年齡。
張易擔心這腹瀉不一定能那麼好治。
很快,張易就又坐救護車出診去了。
這次拉了個心梗的老大爺回來,一送回來就被送去了手術室做緊急手術。
結果,剛忙完就看見隔壁搶救室的醫生匆忙跑了過來
“張醫生,那老太太還在拉!”
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張易眉頭一皺“嗯?還在拉?”
距離輸液之後到現在張易又出診回來差不多隔了快一個小時了。
還在拉嗎?
“頭孢曲鬆鈉已經輸了吧?”
那值班醫生點了點頭“輸了,早就輸完了。”
消炎藥已經輸完了,但腹瀉還沒好轉?!
張易忙走到床邊查看,這老太太的尿不濕家屬是已經買回來了。
就用的是老年人那種常規尿不濕。
但此刻,這尿不濕上麵已經又沾上了一些黃色的稀屎。
也不能說是稀屎吧,就是屎黃色的液體。
很多腹瀉患者多次排便之後,乾硬的物質就基本被排的差不多了,如果沒止住腹瀉那後續還會繼續拉,這個時候拉的就是水了。
此刻,這老太太拉出來的東西就差不多接近水狀了。
隻不過水裡麵還帶了一點點糞便殘渣。
“那看來頭孢曲鬆鈉效果不太好,這樣吧,再等一個小時看她還拉不拉,還拉就換一個左氧氟沙星試試,再喂點蒙脫石散。”
消炎藥效果不好就換,這點張易是有心理準備的。
阿莫西林都能連吃半年,誰知道這期間老太太有沒有和其他藥換著吃但老大爺不知道呢?
哎!
真是糊塗啊。
“好!”