第528章 操作空間太小?沒問題,我能解決(2章一起)_從急診科醫生到最強全職國醫_思兔 
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第528章 操作空間太小?沒問題,我能解決(2章一起)(2 / 2)

“時間上午9:21分,患者生命體征正常,血氧正常。”

“好,手術開始!”

就在錢正剛愣神的一會功夫,張易已經開始動作了。

陰道鏡手術需要患者平臥位,雙腿抬高放於手術台底部的腳墊上。

要將手術部位完整的露出來。

先消毒。

再進手術室之前,備皮已經做了。

所以此刻,張易外加錢正剛正拿著碘伏棉球大麵積的塗抹患者整個會y部、下腹部,以及後麵肛門的位置。

下腹、會陰、兩邊大腿內側、肛門,全都都要帶到。

“擴陰器。”

消毒後就是打開手術通道。

先用擴y器打開,再用腹部手術時用的鈦合金撐開器再撐開。

這樣術野能稍微大點。

看著自己老媽被這麼‘折磨’,錢正剛心裡有點難受。

但也隻能這樣了。

開腹手術和陰道鏡手術比起來,那創傷可太大了。

後期又要服用化療藥物,又要保證傷口儘快恢複。

一個七十歲老阿姨……

錢正剛怕自己母親撐不住。

所以張易能做陰道鏡的手術,是眼下對自己母親最好的選擇了。

“撐開,扶住啊,我消毒了。”

打開y道後再用碘伏將裡麵的操作通道給再消毒一遍,包括子zi宮底。

“y道鏡給我。”

張易顯示拿著y道鏡從撐開器撐開的縫隙裡將鏡頭送進了盆腔。

顯示屏上,這才讓眾人看見了裡麵的情景。

老太太比較胖,整個腹部除了脂肪占比較多以外,就屬這個17公分的子宮肌瘤了。

鏡頭一路往上然後繞彎,繞道膀胱後時就卡主動不了了。

“看吧,太擁擠了,之前我就建議應該直接開刀的,這術野環境太差了。”

見著這一幕,其他幾個主任紛紛皺起了眉頭看向錢正剛。

似乎是想給錢正剛建議,轉手術方式。

錢正剛沒作聲。

他也知道這麼擁擠的情況下,拿著電凝刀進去都不一定能找到血管結紮,且不說結紮後還得再把整個子宮剝離下來。

但是……

突然,就聽張易頭也不抬的道

“沒事,電凝刀給我吧。”

眾人齊齊看向張易。

這小子……

真是夠自信啊!

“好……!”

錢正剛相信張易!

“給你!”

說著,他將電凝刀交給了張易。

張易拿著電凝刀探路的時候,一邊把手往裡伸一邊說道

“再撐開一點,隻要把這最大的肌瘤取下來術野就寬闊許多了。”

於是,錢正剛和其他人再次用力,給張易儘可能的擴大操作範圍。

順著陰道鏡指路的方向,張易將電凝刀伸進了盆腔。

“充氣。”

“好的。”

腹部手術時,在腹腔或盆腔內輸入二氧化碳氣體,讓整個腹膜及腹部皮膚撐起來,也可以起到擴大術野和操作空間的作用。

很快,這老太太的肚子就更大了。

不過不是異常變大,是內部充氣導致腹部被強行撐大。

雖然操作口狹小且緊張。

但對於張易來說足夠了。

鏡頭下,隻見張易先是開始遊離子宮周圍及其附件連帶的韌帶和筋膜。

一點一點先把子宮連帶的組織剝離。

然後再拿縫合線做血管處的結紮。

子宮動脈和膀胱動脈其實都是髂總動脈的分支。

從髂總動脈下來,包含髂內動脈、髂外動脈、臀上動脈、臀下動脈,以及膀胱上動脈、子宮動脈等等。

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所以,這個手術在開始剝離子宮之前,或者率先遊離這個最大的肌瘤之前,就要先把髂總動脈夾閉。

膀胱上動脈在子宮動脈的上段。

張易結紮血管的位置剛好卡在了膀胱上動脈上麵三厘米處。

既要保證把子宮的血流斷住,也要保證其他器官在手術過程中有血液供應。

girls們的通道長度一般在10厘米左右。

所以這台手術所用的操作器械都是最少101novel.com厘米長的長度。

“血管已經結紮了,我先遊離這個最大的肌瘤,取出來之後再完整剝離子宮和卵巢附件。”

“好!”

見張易這嫻熟又精準的手法,一個個大領導紛紛應聲點頭。

張易做手術,看就完事了。

嗶嗶那麼多乾嘛~

整個子宮供血的總血管被結紮,張易遊離起來也大膽了許多。

不怕出血了。

當然,動作還是得快,畢竟患者是個七十歲的老太太。

結紮後會控製總出血量,但少部分出血肯定還是會有。

再加上結紮時間也不宜過長。

所以,張易的動作還是非常迅速的。

腫瘤很大,甚至快大過了子宮。

張易顯示沿著肌瘤的弧形邊緣一點一點鈍性分離。

剛一下刀,血就嘩嘩往外冒。

這情景看的錢正剛是心頭一緊!

雖然他是做好了肯定要出血的準備。

但是看著這血汩汩的往外冒,他還是心疼啊。

這床上躺著的可是自己年邁的老母親。

要不是自己平時太忙於工作疏忽了她的健康,那不然這肌瘤怎麼也得在最小的時候就給查出來然後手術切掉了呀。

哎!

現在演變成這樣……

他這個當兒子的有罪啊!

“試試吸引器能不能伸進來衝洗一下。”張易突然開口道。

“哦哦,好!”

現在出的血是在夾閉血管前子宮內就已經有的血。

所以出血量肯定會有,但能控製住。

呲呲~

衝洗、吸引後,遊離繼續。

肌瘤大部分是子宮平滑肌細胞增生演變而來,少部分肌瘤裡還含有纖維組織。

一般肌瘤都是圓形的,或大圓、小圓、橢圓。

越大的肌瘤就越容易擠壓導致宮腔內部都變形。

有生育需求的女性如果肌瘤太大導致了宮腔內狹窄,也會造成不孕(太狹窄導致精子不通過,受孕後也無法著床形成胚胎)。

錢正剛的母親就已經完全變形了。

還在已經無法生育,張易遊離起來是半點其他事項都不需要考慮。

嘩嘩嘩!

就跟菜市場劃豬肉的一樣,一順溜就把這肌瘤給劃出來了。

血還在流。

但血壓沒下降多少,隻要血壓沒降,那人就穩住了。

“組織鉗給我,要七號的,無菌盤過來接!”

張易一邊說一邊夾住這個超大號肌瘤。

錢正剛連忙舉著盤子放到會y部下方等著。

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