“小何你趕緊抽血做個血藥濃度、血常規、肝腎功還有血氣的急查,記得跟檢驗科說是急查!讓他們儘快出結果。”
“好!”
察覺不對,汪宇飛趕緊吩咐下去。
血藥濃度是看她到底吃的什麼藥,汪宇飛懷疑是鎮靜安眠類的藥,但具體是不是還得看檢查結果。
血氣分析,查的則是患者血液中的酸堿度,氧氣以及二氧化碳的含量如何。
正常的話測出來的指尖氧飽和應該是95100。
9194算是供氧不足,90以下算低氧血症。
這患者這麼年輕,還是個小孩,氧飽和怎麼說也應該98左右。
再加上搶救的過程中一直在持續給氧,都這麼好一會了,氧飽和居然還是94?
真是奇怪!
室顫、心臟驟停、氧飽和低、昏迷、瞳孔對光反射不靈敏,還有抽搐、咳血……
此刻,汪宇飛感覺跟在解謎題一樣。
本來隻是個單純服藥後昏迷抽搐的女孩,怎麼現在連氧飽和都變低了??
氧飽和變低就意味著患者肺功能有問題,吸不上氧,氧氣進不到身體裡,久而久之就會出現缺氧的情況。
“對了,之前縣醫院轉院過來的病曆呢?我看看。”
現在抽血去查出來的結果病不是患者第一時間入院的指標了。
得看之前縣醫院的那份病曆才能知道這個女孩在剛入院時血常規、肝腎功和血氣這方麵的指標。
“在這。”
汪宇飛接過病曆翻看了起來。
主訴發作性肢體抽搐101novel.com分鐘,由救護車送入我院。
肢體抽搐持續性不緩解、伴隨呼之不應、意識模糊,無大小便失禁。
氣血檢查
ph值695(735745)
氧分壓135)
乳酸>15oll(0516oll)
“好家夥,乳酸這麼高!二氧化碳分壓怎麼也這麼高??
去拿氣管過來,直接做氣管插管!”
果然被汪宇飛剛才的神預測給預測到了。
二氧化碳分壓高,就是指血液中二氧化碳的壓力高於正常範圍。
多見於慢性阻塞性肺氣腫這類的疾病。
但這個小女孩……
這麼年輕就有肺氣腫??
不可能吧!
人在呼吸的時候會進行吸氣和呼氣這兩個動作。
吸氣就是把空氣中的氧氣吸進來,進入肺部然後再將氧氣供給全身。
氧氣在走遍全身時,會與身體裡的細胞也就是有機物合作,合作之後會產生一種代謝產物,就叫二氧化碳。
那麼呼氣,就等於是把這些代謝產生的廢物,也就是二氧化碳給呼出去。
吸氣和呼氣,二者缺一不可。
沒有氧氣或者二氧化碳排不出去,兩者都會造成生命危險。
這個女孩的檢查結果顯示二氧化碳分壓高。
說明這女孩的肺出現問題了。
絕對不單單是一個吃藥後導致的昏迷抽搐這麼簡單。
如果隻是單純的抽搐,隻會導致代謝性酸中毒。
但結果顯示二氧化碳分壓變高了,那就屬於呼吸性酸中毒。
兩個酸中毒的病因是不一樣的。
但這個女孩明顯是代謝性和呼吸性兩者合一,所以乳酸才會高到15oll!
那麼剛才一下車就心臟驟停而且還室顫,多半就是酸中毒導致的心肌抑製。
酸中毒的治療方法就是補堿溶液。
碳酸氫鈉為首選,提高細胞外液滲透壓的同時增加血容量。
這份縣醫院的病曆裡,那邊的醫生確實也補堿了。
但隻補了一袋五百毫升。
汪宇飛覺得不太夠,乳酸這麼高,得在補堿均衡一下。
“再給王欣慧上一組碳酸氫鈉,另外,氣管拿過來,我直接給她做個氣管插管。”
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二氧化碳分壓太高了,補堿平衡酸中毒是搶救的一方麵,打開氣道排除體內淤積的二氧化碳也是搶救的重要措施。
這樣,才能在最短的時間內讓患者體內酸堿平衡。
不然室顫可能還會再出現一次。
“好的!”
液體很快就給這女孩掛上了。
此刻,女孩還是處於昏迷的狀態。
雖然沒有在咳血了,但是嘴角還帶著一點點乾涸發黑的血跡。
汪宇飛帶上手套,準備拿著氣管撬開這女孩的嘴,給她建立一個更好呼吸通道。
沒成想……
剛一張開嘴,氣管的另一頭才剛剛伸進去。
“咳咳……咳咳……嘔……”
這女孩又咳血了!
咳的還很厲害!
但咳出來的血不多,也就十毫升左右,而且大部分都是血塊。
汪宇飛鬆了口氣,還好不是嘔血啊。
嘔血可就不隻是十毫升這麼點了。
“把吸痰的拿過來,我看看這孩子喉嚨裡到底有多少血?”
“好的!”
很快,吸痰管和機器就推了過來。
嗡!嗡!
機器開起來,負壓吸引。
開口器張開嘴巴的時候,女孩還無意識的掙紮了一下。
但很快就被護士給按住了。
汪宇飛拿著吸管就往喉嚨深出捅。
結果一吸,裡麵全是血!!
而且還是那種血塊的血!
“咳咳……咳咳!”女孩痛苦的皺了皺眉。
一邊咳嗽一邊將喉嚨裡的血塊都咳了出來。
汪宇飛身上的白大褂都沾染了點血漬。
護士也驚訝的皺了皺眉頭
“這孩子什麼情況啊?怎麼喉嚨裡這麼多血?是不是吃的什麼藥導致了上消化道出血?或者是肺出血??”
汪宇飛表情也不太好看。
丫的,服藥後導致昏迷的大多數都是安眠類藥物,也是苯二氮卓類的藥物。
這種藥是絕對不可能導致消化道出血或者肺出血的!
真是奇了怪了!
到底什麼情況啊?!
汪宇飛拿著吸管繼續往裡捅。
血塊越是多,就越得吸。
很可能就是因為血塊堵住了,才導致患者二氧化碳分壓高。
如果不把血塊排出,氣管插管都不好做。
結果捅的時候,女孩再次咳血!
“咳咳……咳咳!”
這次咳的更猛烈,體積類似鵪鶉蛋大小的血塊被她給咳了出來。
連帶著一些血漬還將提前墊上的棉墊都給染紅了!
汪宇飛的手套上現在也全都是血!
當即他就意識到事情真的不簡單!
這女孩不對勁!
丫的。
他到底吃的是什麼藥啊??
是苯二氮卓嗎??!
怎麼昏迷抽搐還帶酸中毒,甚至還特麼咳血啊??
到底是藥物中毒還是肺上有問題啊!
好家夥!
真是給汪宇飛乾懵逼了!
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