“先補鉀吧，今晚誰值夜班？”
“好像是李鵬飛。”
“交班的時候跟他說一聲，要求這名患者兩個小時測一次血鉀，嚴密監測血鉀值的波動。還有，低鉀血症不僅導致了他肌無力，還並發了腸梗阻，得嚴密監護，急診這邊如果處理不了就讓李鵬飛轉去icu。”
“好……唉？等等！他半個月前就查出來腸梗阻了，但你為什麼就這麼肯定他是低鉀導致的腸梗阻？他一年前不是還做了腸息肉的切除手術嗎？有沒有可能是手術後遺症導致的腸梗阻呢？雖然腸息肉術後出現腸梗阻的可能性比較低，但也不能完全排除啊。”
汪宇飛停頓片刻後問出了心裡的疑問。
他倒不是懷疑張易的專業性，而是正兒八經的想讓張易解惑罷了。
張易看了眼躺在病床上的患者後，才跟汪宇飛解釋起來“首先，你也說了腸息肉術後出現腸梗阻的可能性很低，所以在低鉀和腸息肉手術後遺症裡麵，我首先排除了術後後遺症的可能。還有，你再結合一下患者這半個月來都在服用補鉀的藥物，但效果卻甚微，半個月前的報告單和現在的報告單數值相差竟然不大，這不是很奇怪嗎？你想過其中的緣由沒有？還有，這血氣分析上還有一個重要的信息你是不是忽略了？”
張易突然反問汪宇飛，倒是讓汪宇飛小小的緊張了起來。
得~！
這老師突然點名提問的感覺又來了……
“什……什麼啊？”
隻見張易將剛才的血氣分析結果遞到了汪宇飛手上“你再仔細看看。”
汪宇飛帶著不解的眼神仔細查看起來。
這上麵確實有很多指標都異常，其中最明顯的確實是血鉀，太低了，竟然都低到22左右了。
總血紅蛋白也稍稍偏低，患者是114。
而總血紅蛋白的正常值是115178以內。
臨床上這種數值誤差在01以內的話，患者是算不上貧血的。
然後是膽紅素，膽紅素是紅細胞經過肝臟代謝後的產物。
醫生通常可以通過這個膽紅素的多少來判定紅細胞是否減少，患者是否貧血，甚至是推測肝功是否受損。
突然，汪宇飛眼神一滯“嗯？？等等！總血紅蛋白不算低，但膽紅素怎麼會低到3以下呢？！”
他終於發現了盲點！
患者的膽紅素低於3，而膽紅素的標準範圍應該是310dl。
在結合總血紅蛋白並不算太低的情況下來看，患者的膽紅素確實明顯偏低了。
像是有一道電流突然劃過了汪宇飛的天靈蓋~！
他悟了！
“我明白了！患者是肝功有問題！連紅細胞的代謝產物都代謝不了更彆說吃進去的藥了！所以社區醫院那邊開的補鉀的藥他這半個多月他可能都白吃了。”
聽見汪宇飛找到了問題的關鍵，張易滿意的點點頭。
不錯~
孺子可教也。
“所以，你現在知道首要解決的問題是什麼了吧？”
汪宇飛使勁點了點頭“保肝！先上保肝的藥！再聯合補鉀的藥！”
“嗯，結合以上兩種情況來看，我才初步推斷他可能是血鉀低導致的腸梗阻。肌無力不僅代表四肢肌肉無力，還有腸道肌層，比如腸道的平滑肌也有可能因為低鉀而無力。