一樓的講課教室似乎人不少,夜蘿悄悄跟著彆人混了進去,坐在最後一排,她想看看和感受一下現在的醫學教育,相當的巧合,這次的講師就是前麵遇到的袁成浩醫生。
他此刻講解的是一些內外科的治療案例,對於三年級學生來說很重要,他們馬上要去見習了,現在多記一些是好事。
不過袁老師拿出的案例都比較特彆,夜蘿看了兩個發現,他舉例的都是案例當中的應用題,充滿各種並發症和治療方式不同,都是在臨床當中相當會搞混的情況,果然,袁老師不靠譜。
“嗯嗯,已經講了一個小時了,課程也快結束了,那麼最後,我給大家準備了一個案例,大家可以看一下,並且嘗試給出回答。”
幻燈片換上去,出現了資料,全部都是文字“患者男,69歲,身體偏瘦,有高血壓病史,心跳指數健康,有過腿骨折病史,伴隨腰肌勞損,某日下午工作中,腰腹部出現劇烈疼痛,臥床休息,期間隻服用了一枚止痛片,晚上腰部還有疼痛感,難以起身,心跳速度69次分鐘,血壓12885,難以飲食。”
“好,那麼各位,按照這個情況來看,患者預估什麼疾病,該做什麼檢查和考慮到的治療方式。”袁成浩喝口水,讓學生們交流,一分鐘後,隨手指了一個學生。
那個男學生站了起來,相當緊張,他有點遲疑的開口“我認為患者是腰肌勞損導致患者可能性的腰間盤突出,建議拍攝x光確定腰椎情況,然後考慮手術治療或者保守治療,考慮患者69歲年紀較大,應該是用外用藥和腰托支撐固定的保守治療方式。”
袁成浩微微點頭“坐下吧,其他人有不同方式嗎?”
又點了兩個學生,大多都是認為腰肌勞損或者腰間盤突出等情況,治療方案大同小異,不由的,他露出一絲失望,看了看安靜下來,卻依舊有點緊張的學生們,他心裡自嘲一下,畢竟還是沒有經驗的學生們,他們還需要繼續深造,這道題確實有點麻煩。
“既然沒有彆的意見,我最後點一個吧,那個,最後那排那位女學生,對,長頭發的,就是你。”袁成浩看了看,又點了一個,他上課不習慣最後一排,因為要麼是遲到,要麼是想偷懶的,今天不知道為什麼,居然有一個學生在,所以想稍微教育一下,醫學可不能偷懶啊。
夜蘿楞了下,好像點的是自己吧,猶豫了一下,自己這樣有點突兀,但是直接跑掉的話更不太好吧,所以,遲疑了幾秒後,她站了起來,開口道“我認為應該進行血壓檢查、尿液澱粉酶檢查,可以的話,進行腹腔穿刺檢查和x光腹部檢查,如果患者心跳異常的話,希望能馬上準備開腹,進行腹膜支架手術。”
所有人都呆住了,這個聲音,小孩子嗎?眾人都扭過頭看去,那個嬌小的身軀,絕對是一個未成年的少女,所有學生都吃了一驚,而她說的內容,又讓他們迷惑。
袁成浩也楞了下,但馬上吃了一驚,因為夜蘿說的話讓他相當驚訝,頓時馬上問道“為什麼做出這個判斷?你認為這位患者什麼病症?”
“患者年紀69歲,高血壓病史,但是在沒有服藥的情況下血壓趨於普通水平,這本事就屬於不正常狀況,必須考慮患者本身出現了出血狀況,並且心跳略低,同時他是腰腹部疼痛,我認為患者可能是腹部大動脈破裂,達到的疼痛等級較高,預計出血點較大,建議進行外科手術,植入腹膜支架穩固大動脈。”
“說的很好,大家看一下患者的情況。”下一張圖出血,是患者腹部x光片,可以清楚的看見,患者腹部的大動脈處呈現模糊狀,有大量陰影。
“沒錯,這位患者是腹部大動脈破裂,破損巨大,予以腹膜支架手術穩定,你們以後要注意,病患血壓無故下降必然是有原因的,要從更多方麵去考慮患者病情,不要隻看表麵的病症,雖然各種檢驗可以讓我們知道患者情況,但是很多病症不是初步就能看出的,會需要更多的診斷和經驗,也是你們需要積累的,所以都記住,給患者治療時候,要多方麵考慮可能的疾病。”
“是,老師。”所有學生倒吸一口冷氣,這種病症對於他們來說難度太大了,這需要經驗的判斷,但馬上他們反應過來,剛剛答出這個問題的,好像還是一個孩子吧!
眾人全部立刻轉頭,可是最後一排的位置已經沒有人了,夜蘿已經離開了教室,但已經給所有學生一個大大的震撼,三年的學習,竟然比不上一個孩子嗎?
袁成浩腦海中閃過一個身影,在門口遇到寇謙帶著的那個孩子,就是她嗎?真是讓他驚訝啊,這個案例雖然簡單,其實這些學生隻要在治療時候拍攝x光,肯定也能發現腹部動脈破裂,但是這有可能會延誤治療,帶來副作用,所以能從血壓降低這方麵預測到人體內部出現問題,這種能力,要麼是資深的醫師,要麼就是天賦帶來的獨到眼光。
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“有趣。。。不管你是那位,我們總會有見到的機會。”袁成浩露出一絲微笑,但他的臉上隻能是一種陰險的猥瑣,嚇到不少學生的那種。
夜蘿慢慢步行在走廊上,看著兩邊的研究室,教學樓,實驗室,她居然有種無比親切的感覺,可愛的小臉上露出一絲笑容“我回來了!”
關雅思看著後麵坐著的夜蘿,小姐去了醫學院,回來竟然這麼開心,不由的開口問了起來“小姐,怎麼那麼開心?我好像第一次看見你這麼興奮啊。”小夜蘿的笑容和平時不同,她就算獲獎,作品出眾,受到讚譽也好,都沒有露出過這麼開心的表情。
本來關雅思以為是夜蘿本來就性格如此,都是一副禮貌的微笑,可是今天,她笑的非常歡快,嘴角上揚的角度連小白玉般的牙齒都露了出來,平時淑女的笑不露齒完全不同,夜蘿一聽關雅思的話,伸手捂住嘴巴“哎呀哎呀,不好不好,太流露態度了,我不該笑這麼開心。”手放下,又恢複到了那個熟悉的淑女狀態,關雅思有點哭笑不得,自己這位大小姐是把表演徹底融入生活了嗎。
靠在椅背上,夜蘿看向窗外“雅思姐姐,你有過夢想嗎?”
“夢想?我以前想當個排球運動員,可惜身高不夠,後來想當個小說家,可惜學習也一般,後來入了軍隊,當了兵,一直都是隨波逐流過來的,應該說我的夢想已經沒有了吧,怎麼了?”
“啊,真不好意思揭關姐姐傷疤。”夜蘿笑了一聲,雙眼慢慢有點渙散“人類的夢想是不會消亡的,姐姐你就算沒有達成,但我也看見你喜歡看排球比賽,看小說,你還是向自己的夢想接觸,而我,今天對於自己的夢想邁進了一步,這就是我開心的時刻。”
夜蘿伸出手,舉向高處,上一輩子,自己積累了無數經驗,也想過要做出一些事情,可是來不及,這一次,她來到這個奇特的世界,她要做的更多,更好,她要向最高處邁進!
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