胡小偉有點不好意思,微微垂著眸子沒說話。
一個大老爺們,還是齊魯醫院的高材生。
來了這還沒大展拳腳就先被數落一通,而且結果還不合格……
這讓他怎麼好意思啊!
哎喲喂。
丟死人啦!
腹痛他這點他其實下筆之前是考慮了的。
但結合胸悶氣促後他還是懷疑腹痛是因為有氣胸,有些患者會把肚子和胸混為一談。
所以他就沒有單獨考慮腹痛原因。
沒想到最後就栽在了這裡。
輕歎一聲後,胡小偉隻能暗自決定,下次的演練一定要再認真一些。
將所有可能發生的問題都考慮一遍後再下結論。
隨後,劉叢刃又翻了一下左手邊的答卷。
選定了十份出來後他抬起頭說道:
“我左手邊的都算是能合格的答案,但這額外挑選出來的十份是我個人認為最標準的答案。
我先不公布名字,先跟大家統一說一下患者的症狀和現場情況。
首先,患者自述腹痛、胸悶氣促,雙腿疼痛無法站立無法移動。
這句話是主要線索,其次到達現場以後,患者的受傷情況也已經全部標注出來。
分彆是額頭、胸部、腹部、右小腿這幾個主要傷。
有些醫生看的淺,就隻做了這幾個地方的診斷。
但有沒有可能在我們沒標記的地方也有潛在傷口呢?
患者隻傷到了右小腿,為什麼隻傷到了右小腿卻無法站立無法移動呢?
你們有沒有想過原因?什麼情況下會在僅有右小腿受傷的情況下人不能站立和移動?
哪怕是骨折的患者如果隻有一隻腿受傷,他也是可以靠另一條腿站起來的。”
說到這時,立馬就有醫生回答:
“是腰椎骨折!應該是傷到了馬尾神經!所以患者才站不起來也無法移動!”
下一秒,大部分人就露出一副‘我怎麼就沒想到呢’的懊悔表情!
哎喲我去!
腰椎骨折呀!
我怎麼就沒想到這裡來呢?!
劉叢刃沒有點頭也沒有否認,接著說道:
“我手裡選出來的這十份,就是寫上了腰椎骨折這個診斷的答卷。
這次演練我們並沒有直觀的把腰椎骨折的答案標出來,而是藏在了主訴裡和現場傷者的身上。
隻有這十個人是真正把主訴記在心裡並且到現場時也仔細觀察推測了的。
所以他們才能做出腰椎骨折這個總結。”
人群中,大家開始議論紛紛。
在真正的臨床工作中很多患者會給出很直白的答案,比如說我腰動不了了,腿腳麻木沒知覺了。
這種情況下醫生就能很快判斷出病因。
但個彆極端情況下,患者昏迷了,他不會說話,隻能靠醫生自己去判斷,這難度一下子就變得很高。
就像這次演練。
出發之前患者隻說了主訴,到現場後發現昏迷了。
很多年輕醫生都很懵,不知道主要診斷是什麼,就隻能看見傷者身上標記的傷口去下診斷。
這個就是讓劉叢刃感到頭疼的地方。
“我不管你們是在出發之前沒有聽清楚主訴,還是第一次直升飛機救援演練太緊張,這些都不是借口!
在麵對死亡的時候,這些借口都太蒼白無力了!
不合格就是不合格!
我不想打擊你們,但我覺得你們都太差勁了!
希望下次突擊緊急救援的時候,你們能清醒一點!不管什麼情況下都要保持清醒的頭腦,尤其是在出急救的時候!”
“行了,現在我就先來念一下這十個合格的名單。”
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