梁輝民和陳路聊了半個多小時。
從醫學到科研,再到中醫西結合的方向。
聊了很多,梁輝民對於陳路的態度,也從一開始的尊敬,到了相聊甚歡。
說實話,兩人在醫學發展方麵,有著很多類似的觀念。
現代醫學的發展,依托於科技技術的進步。
這是好事兒,也是壞事兒。
因為隻要科技發展相對緩慢,醫學的發展,也會進入一個停滯期間。
在這期間,最重要的就是對病例的深入了解。
而且,兩人很快談到了一個詞彙“轉化醫學”。
就是利用現有的手段,對醫學和臨床進行轉化研究。
充分發揮傳統醫學的優勢,通過現代化的手段進行剖析。
良久……
梁輝民忍不住深吸一口氣“嗬嗬。”
“陳院長啊!”
“我感覺我們可以合作合作。”
“一起去研究一些病例。”
“你覺得如何呢?”
此話一出,陳路點頭一笑“我也有類似的想法。”
“不瞞您說,梁院長,我現在主要的重心在潼川省醫科大。”
“我也希望培養出來一批優秀的臨床科研人才,對中醫進行深入發掘。”
“這段時間,我在著手進行教材改革。”
“我們可以探尋一些合作的領域。”
梁輝民一聽這話,頓時笑著點頭“好!”
“嗬嗬。”
“行,這件事兒,我們可以好好的聊一聊。”
這時候,敲門聲響了起來,很快,黃凱三人走了進來。
這時候,梁輝民忽然看向三人,笑著說道
“三位,怎麼樣了?”
“對於高曉麗的情況,該如何治療?”
聽見這話,黃凱三人對視一眼,忽然笑了起來。
“我們幾個認真診斷之後,分析一番,也有了一些思路。”
說完之後,黃凱忽然看向陳路
“陳院長,不知道你是怎麼看待患者高曉麗的情況的?”
陳路其實沒有和幾位勾心鬥角的心思。
畢竟,相比勾心鬥角,他更想把患者的情況,進行一番醫治。
索性,陳路開門見山的說了句
“我覺得,高曉麗的情況,比較特殊。”
“按照傳統的辯證思維和觀念來看,很難進行治療。”
“而且,高曉麗現在已經是胰腺癌晚期,伴隨有轉移。”
“所以,我認為不能選擇辨證論治,而要選擇,辨病論治。”
“根據她目前的情況,以及主要的症候,選擇一種更加合適的,延長生存期,緩解疼痛,提高生存質量的方式。”
此話一出,果不其然。
頓時黃凱三人都不約而同的笑了起來。
“辨病論治?!”
“辨病論治能有現代醫學的手段強嗎?”
“我不覺得陳院長說的有道理!”
“對於癌症,治療方麵既有化療又有放療,靶向藥物也有。”
“可患者高曉麗的放化療已經不明顯了。”
“西醫如此,中醫就一定能有很好的效果嗎?所以,你選擇辨病治療這不是揚短避長嗎?”
“我覺得,既然要治療,就要標本同源,辨證論治,對患者進行係統性的扶正祛邪治療。”
黃凱此時自信滿滿。
畢竟,若是和陳路隻是方藥有衝突,還真不好說。
但是,現在治療方向領域就出現了問題。
而且陳路還選擇了辨病論治。
這不是……典型的思路問題嗎?
黃凱的話,很快就得到了劉玉勝和王海利的認可。
“我覺得黃校長說的有道理!”
“是啊,中醫的優勢就在於辨證論治,扶正祛邪,對於癌症領域的治療,更是應該發揮中醫的標本同源優勢。”
“而不是辨病論治。”
“我覺得,這一點思路,是有問題的。”
王海利也跟著點了點頭
“是啊!”
“陳院長,這一開始,我們的思路就發生了一些偏差。”
“辨病論治,這一點,我感覺本身就是有問題的!”
“這個理念,嗬嗬……恕我直言,似乎這幾年辨病論治,已經在中醫圈子裡淡漠了。”
“你辨病論治,如何治療?”
陳路聞聲,聽見他們的反駁,其實也不著急。
畢竟,說句實話,辨病論治,的確是來自現代醫學領域。
中醫一直以來的思路,都是辨證論治。
這兩者有什麼區彆呢?
其實!
辨病也好,辨證也罷,都是認識疾病的過程。
辨病即是對疾病的辨析,以確定疾病的診斷為目的,從而為治療依據;
辨證是對證候的辨析,以確定證候的原因、性質和病位為目的,從而根據證來確立治法,據法處方以治療疾病。
辨病與辨證都是以病人的臨床表現為依據,區彆在於一為確診疾病,一為確立證候。
但是,自古以來,中醫學主要是以“辨證論治”為診療特點的,強調“證”的辨析和確立,然後根據“證”處方遣藥,施以治療。
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什麼是證,什麼是病?
或許很多人不太了解。
甚至於,一些入行的人,哪怕是中醫,也還真的不知道什麼是證和病的區彆。
證,就是症候。
說的就是氣滯血瘀、肝脾不和、陰陽虛衰,氣血等等……
中醫一般情況下,四診合參,辨的就是這些證。
知道了證,就知道如何診治了。
比如,氣滯血瘀,那進行活血化瘀即可。
而辨病呢?
辨病,主要是現代醫學的理念。
比如,便秘,口渴,腹痛……這些都是病。
但是……
歸根到底,所謂的辨病,是診療疾病的過程。
辨病的過程實際上就是診斷疾病的過程。
這是中醫一直以來比較缺乏的一種思路!
什麼意思呢?
不是說中醫不懂得辨病。
而是因為科學的限製!
早些年的時候,中醫也講究辨病論治。
但是,雖然中醫學也講辨病,但由於中醫學對疾病的病理機製和確切病變部位的認識沒有現代醫學深入和細致,現在診斷疾病一般不再用中醫學的宏觀辨證思維,而用現代醫學的微觀分析方法。
也就是通過望、觸、叩、聽等一些現代化的檢查檢驗,來采集有關病變的資料,並作相應的物理和生化方麵的檢查,然後分析綜合所有的有關疾病的材料,依據病人的典型症狀,參以各種檢查,最後作出有關疾病的診斷。
如果就收集的資料還作不出確切的診斷,就要再作進一步的檢查,乃至運用治療性診斷等方法,以確定診斷為診病之目的。
疾病的診斷確定後,就要根據“病”來采用不同的方法進行治療。
適合用藥治療的則用藥,適合手術治療的則用手術治療,適合支持療法的則采用支持療法。
某些病也可以用有特異性治療作用的中藥單方或複方治療,如瘧疾則可用常山治之,痢疾一般可用黃連、三顆針等治之,急性闌尾炎(腸癰)一般可用大黃牡丹湯治之等。
以一方一藥治療一種疾病,雖然中醫學在用,但不是中醫學治病方法的主流,因其不能反映中醫學治病的特色——辨證論治。
所以說,一直以來,中醫辨病論治的思維,一直都因為對於疾病的理解不是那麼細致,所以導致了這個思維一直不怎麼活躍。
可是……要知道。
中醫學臨床上從來就少不了“辨病論治”的方法。
特彆是在中醫學理論體係構建之初,證的概念尚未從病中分化出來,當時就是以“病”作為辨析目的的,治療也就依據病來進行。
如《內經》十三方基本上是以病作為治療靶點的。
其後,《神農本草經》、《諸病源候論》等著作也以病作為治療目標,如以“常山截瘧”、“黃連治痢”等。
金元時期還出現了一批以病為辨治目的的“專病”性著作,如劉完素的《三消論》、熊笏的《中風論》等。
即便在近代的時候……
中醫學特彆注重“辨證論治”的同時,也仍在運用“辨病”思維。
如中醫學對肺癆、肺癰、腸癰、濕疹、瘧疾、麻疹、水痘、天花、蛔蟲病等病的防治,也是基於辨病的思維。
因此,中醫學的辨病思維與辨證思維是同時存在的,交織在一起的。
可是……
陳路不知道為什麼。
明明辨病論治,比起辨證論治還要早。
而且還要成熟。
可偏偏到了今天的時候,卻逐漸消失殆儘了。
為什麼?
這或許就是極左極右的思維。
什麼意思呢?
因為現代醫學的發展,導致了西醫對於疾病的認識越發清楚起來。
而中醫這方麵,卻沒有進步。
所以呢……
漸漸地。
為了凸顯出中醫的與眾不同,陳路一度認為,是現在負責中醫領域的那些站在中醫金字塔巔峰的人。
他們在左右這種思維。
他們不想讓中醫淪為西醫的附屬,也不想讓西醫來分走中醫的蛋糕。
說的明了一點。
其實,就是閉關鎖國。
沒錯!
中醫的理論,多少年沒有發展了?
一直都是老掉牙的那些東西拿出來,改了又改,改了又改,可是……改來改去,又回去了。
不是說中醫不行了。
隻能說是……有些中醫醫生,變壞了。
或者說是,他們的水平變得不太行了。
中醫醫學,一直以來,都是在汲取百家之長的。
中藥從幾百種,到幾千種,到幾十萬種,包含了很多甚至是國外引進來的一些動植物藥物。
為什麼在宋朝時期中醫發展比較快啊?
金元四大家的出現?
是因為那時候的思想文化,也逐漸開化。
陳路自然是要打破這種觀念的。
……
言歸正傳。
陳路看著三人,不禁笑了起來。
“諸位,看病嘛,不是吵架。”
“講究的是一個求同存異的過程。”
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“也是一個講究療效的過程。”
“我並沒有否定辨證論治。”
“我隻是覺得,應該把辨證論治和辨病論治相結合起來。”
“給患者更好的療效罷了。”
陳路沒有反駁他們。
因為沒有必要。
實踐是檢驗真理的唯一標準。
說再多,也沒有意義。
而這時候,梁輝民站起來打了個圓場。
笑著說了句“各位,心平氣和的談一談。”
“醫學麼,就是要討論之後,尋求一個更好的治療方案。”
“辨證論治和辨病論治,我的確不懂。”
“這樣吧。”
“大家把思路寫出來,我們著重討論一下,如何?”
聽見這話,黃凱幾人點了點頭
“沒錯!”
“我們把方案寫出來,然後討論一下就行了。”
陳路這時候,沒有說話。
因為他很清楚一點。
那就是……沒有必要。
高曉麗的情況,他已經足夠了解了。
說白了,現在的她,已經處於癌症晚期。
最重要的情況就是癌症晚期的主要表現。
癌痛。
癌痛是任何一個癌症晚期患者,都無法避免的情況。
如果陳路推測的沒有錯的話。
現如今的她情況已經到了很危險的時候了。
辨證論治沒有錯。
可是……
中醫還有一句話。
“急則治其標,緩則治其本。”
陳路看了一眼眾人,淡淡的說了句“沒有必要。”
“患者現在壓根吃不下去任何中藥。”
此話一出,黃凱等人的臉色瞬間變得有些皺眉。
他當即說了句“陳院長,你這話什麼意思?”
陳路微微一笑
“我的意思很清楚。”
“諸位就連患者的情況都無法診斷清楚,就在這裡高談闊論。”
“說什麼中醫的本質是辨證治療。”
“我覺得,這些都是無稽之談。”
“身為醫生,就連最起碼的急則治其標,緩則治其本的道理都不懂。”
“談何說這些?”
“道不同,不相為謀。”
“諸位,你們好好討論,我得去看看患者了。”
說完,陳路起身就朝著外麵走去。
他其實就是在等高曉麗的情況發展。
剛才,陳路已經對高曉麗進行了詳細的診療。
聞診的時候,他就清楚的聞到了那一股的腥臭氣息,那是陰症急性發作前的表現。
而千萬不要小看這個等待的時間。
真正等患者發作的時候。
就是最佳時機。
所謂發病,歸根到底,是陰陽之氣不相順接,導致了陰陽相衝,體內氣血陰陽發生的碰撞。
就如同發熱!
發熱是怎麼回事?
就是炎性細胞和外來細菌的鬥爭。
而同樣,高曉麗的癌症,在中醫看來,已經到了陰陽逆亂的階段。
而這其中,也是有一個節點的。
這個節點!
估計快要到了。
如何評判這個時間呢?
其實很簡單。
體內的陰陽氣血運轉是有規律的。
按照十二經絡來說的話就是,一周天。
肺大胃脾心小,膀腎心三肝膽。
這就是氣血在十二經絡運行規律。