搶救室5床，翟xx,的病情穩定下來了。後續治療，防止複發的措施，後續的康複治療等等。
楊主任說:“目前這個病例的診斷是:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，下壁心肌梗塞。”
楊主任給大家講:“冠心病是一種常見的心血管疾病，治療方法包括藥物治療、手術治療和生活方式改變等。
藥物治療通常是冠心病治療的基礎。患者可能需要服用抗血小板藥物，如阿司匹林，以減少血栓形成的風險。此外，還可能使用β受體阻滯劑、ace抑製劑等藥物來降低血壓和改善心臟功能。
對於嚴重的冠心病病例，手術治療可能是必要的。常見的手術包括冠狀動脈旁路移植術（搭橋手術）和經皮冠狀動脈介入治療（如支架置入）。這些手術可以恢複心臟的血液供應，緩解症狀並提高生活質量。
生活方式的改變對於冠心病的治療也非常重要。患者需要戒煙、控製體重、增加鍛煉、改善飲食習慣，減少高脂肪和高膽固醇食物的攝入。同時，控製血壓、血糖和血脂等也是關鍵。
治療冠心病需要綜合考慮患者的具體情況，製定個性化的治療方案。定期的隨訪和醫生的指導對於疾病的管理和康複至關重要。患者應該積極配合治療，遵循醫生的建議，以提高治療效果和預防並發症的發生。”
至此翟xx,的治療預防及後麵的康複治療告一段落了。
今天門診收住了一位:“高xx,男性，58歲，主訴:左側肢體活動受限，語言不清2天，2天前在乾活時突然發現左側肢體活動限製，語言不清，惡心，欲吐，頭痛，口角歪斜，在本地治療測血壓:186112毫米汞柱，給予降壓對症治療，血壓控製在1401658096毫米汞柱，左側肢體無力加重，不能說話，轉入醫院治療，門診以“高血壓病三級，高血壓病急診，大腦基底節出血”收住入院。
查體:血壓14589毫米汞柱，口角歪向右側，左側鼻唇溝變淺，心肺未見異常，腹部未見異常，左上肢肌力1級，左下肢肌力2級，生理反射存在，巴氏征陽線。”
問及病史高血壓多長時間時，患者家屬告訴我們，從來沒有測過血壓，也不知道有沒有高血壓病。
付老師說:“這例患者，診斷明確，高血壓病引起的腦出血，但是患者不知道高血壓病，也沒有測過血壓，這種盲人瞎馬的生活方式，自己的命運真的掌握在老天爺手裡，很是可惜呀。
下麵就高血壓病的診斷給大家普及一下高血壓病的診斷通常需要綜合考慮多個因素。首先，測量患者的血壓，如果在不同時間多次測量後，血壓持續高於正常範圍，就可能懷疑患有高血壓病。目前我們國家執行的是高壓高於140毫米汞柱，低壓高於90毫米汞柱，或者兩者都高於正常水平，或者高壓低壓升高，都知道高血壓病。
為了確診，還會進一步了解患者的病史、家族病史、生活方式等。某些疾病、藥物或遺傳因素可能導致高血壓，因此這些信息對於明確診斷非常重要。
此外，醫生可能會進行一些其他檢查，如心電圖、血液檢查、尿液檢查等，以排除其他潛在的健康問題。這些檢查可以幫助評估患者的心臟功能、腎功能等，以及是否存在其他與高血壓相關的並發症。
最終，根據血壓測量結果和其他相關信息，可以確診高血壓病，並製定相應的治療方案。治療通常包括生活方式改變（如健康飲食、適量運動、減輕體重、戒煙限酒等）和必要的藥物治療。
高血壓病的早期診斷和有效管理對於預防並發症和保護患者的健康至關重要。如果對高血壓病的診斷有任何疑問或需要更詳細的信息，建議谘詢專業醫生。
高血壓病分類基本上分:原發性高血壓病，繼發性高血壓病。
大多數是原發性高血壓病，那麼根據血壓高低數值，分為三級，一級是剛夠知道，高血壓病根據血壓升高的程度可分為以下幾級
1高血壓病一級收縮壓在140~159。
2高血壓病二級收縮壓在160~179。
3高血壓病三級收縮壓大於等於180。
4單純收縮期高血壓收縮壓大於等於140。
需要注意的是，高血壓的分級是相對的，而且血壓的高低會受到多種因素的影響，如年齡、性彆、生活習慣、身體狀況等。因此，對於高血壓患者，需要根據具體情況進行個體化的治療和管理。同時，定期測量血壓、保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等，對於控製高血壓也非常重要。如果發現血壓升高，應及時就醫並遵循醫生的建議進行治療。
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高血壓病根據血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害和臨床並發症等情況進行危險分層，沒有靶器官損害為低危，有23個靶器官損害中危，有三個以上靶器官損害高危，高血壓病存在合並症時，已經到了，高血壓病極高危，高血壓病極高危，就像一顆定時炸彈，隱藏在患者體內。血壓持續升高，如洶湧的波濤，衝擊著血管壁，血管變得脆弱，仿佛在懸崖邊緣搖搖欲墜。患者的心臟承受著巨大的壓力，像是被一隻無形的手緊緊捏住，每一次跳動都充滿了艱難。大腦的血液供應也受到影響，思維變得模糊，注意力難以集中。他們的生活因此被打亂，時刻擔心著病情的突然發作。藥物成為他們生活中的常客，但也隻是暫時的緩解。他們小心翼翼，生怕情緒的波動會引發血壓的飆升。飲食的限製、運動的謹慎，成為他們日常的必修課。高血壓病極高危，是一場與時間的賽跑，隻有及早發現，嚴格控製，才能避免災難的降臨。
高血壓病有根據當時血壓超過高壓180毫米汞柱，低壓超過110毫米汞柱，把這種情況稱高血壓病急診，如果沒有重要臟器損害稱為亞急症，如果有重要臟器損害成為高血壓病急診。
但是我們臨床最常見的問題是，血壓已經很高了，但是有大約九成多的患者沒有症狀，沒有明顯感覺，這樣由於血壓高，對我們身體不斷地傷害，造成心腦腎等重要器官的損害，就像這樣的病例，身體傷害明顯出現了，才知道血壓高了，就是一個亡羊補牢的情況。
所以平時體檢才能發現隱患，才能守住我們健康的籬笆。血壓監測的周期對於保持健康至關重要。一般來說，年齡在30歲以內的每月至少測血壓一次，對於3040歲的人群建議每周測血壓一次，對於年齡在4045歲的人群建議每周測血壓23次，45歲以上的建議每天進行血壓監測，特彆是對於高血壓患者或存在高血壓風險的人群。這樣可以及時發現血壓的變化，並采取必要的措施來控製血壓。
在監測血壓時，可以選擇在早晨起床後、下午或晚上等固定時間進行。這樣可以更好地了解血壓的波動情況。此外，如果有特殊情況，如感到頭暈、頭痛或其他不適時，也應及時測量血壓。
對於一些特殊人群，如糖尿病患者、肥胖者、老年人或有心血管疾病家族史的人，可能需要更頻繁地監測血壓，甚至可能需要在醫生的指導下進行24小時動態血壓監測。
定期的血壓監測可以幫助我們了解自身的健康狀況，及時發現問題並采取適當的治療措施。同時，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、減輕壓力等，也是控製血壓的重要環節。
發現高血壓的，如果有不同時間三次以上發現血壓高，我們稱之為高血壓病，如果偶爾發現血壓高，其他時間正常，我們稱之為高血壓。如果高血壓病一旦診斷，我們就要進行乾預。”
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