今天收到一個新病人，黎明老師帶我們檢查病人。
13床，杜xx,女，4歲3月，體重173千克。
“你好我是你的主管大夫，我姓黎，你能把孩子的病情介紹一下嗎？”黎明老師對孩子的母親問道。
“你好，我是孩子的媽媽，7天前發現孩子的雙腿好多紅點，孩子說微癢，7天來紅點越來越多，昨天發現尿也是紅色的，大便裡也有紅顏色。今天到門診，門診收住入院。”
“孩子平時對什麼東西過敏嗎？”黎明老師補充問道。
孩子媽媽說:“沒有發現過敏的情況。”
“最近吃過平時沒有吃過的東西嗎？”黎明老師問。
“沒有，就是一邊飲食，嗷，記起來了，7天前去外地吃了海鮮，不過孩子沒有吃多少。”
入院查體，全身皮膚可見紅色，暗紅色的出血點，大的已經連成片，小的約大頭針帽大小。分布於四肢，胸部背部，頸部麵部等。按壓皮膚紅色不消失。咽部無充血，頸軟，雙肺呼吸音清，未聞及乾濕囉音，心率80次分，心律齊，心臟各瓣膜區未聞及雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，左上腹及臍周壓痛，腸鳴音存在，生理反射存在，病理反射未引出。皮膚劃痕試驗陽性，束臂試驗陽性。
血常規:白細胞9600l,血小板:230萬l,
胸部x線片:未見異常。
肝膽胰脾超聲:未見異常。
檢查完病人，回到醫生辦公室，黎明老師分析:”病人的特點:1患兒，女，4歲3月，2皮膚黏膜出血點7天，3，全身皮膚可見紅色，暗紅色的出血點，大的已經連成片，小的約大頭針帽大小。分布於四肢，胸部背部，頸部麵部等。按壓皮膚紅色不消失。雙肺呼吸音清，未聞及乾濕囉音，心率80次分，心律齊，心臟各瓣膜區未聞及雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，左上腹及臍周壓痛。皮膚劃痕試驗陽性，束臂試驗陽性。4血常規:白細胞9600l,血小板:230萬l,胸部x線片:未見異常。肝膽胰脾超聲:未見異常。
按照患兒的病情特點診斷:過敏性紫癜（皮膚型）
過敏性紫癜是一種免疫性血管炎，其病因尚不完全清楚，但可能與以下因素有關。
遺傳因素可能在過敏性紫癜的發病中起到一定作用。有些人可能具有遺傳易感性，使他們更容易患上這種疾病。
感染也可能是過敏性紫癜的誘因之一。病毒、細菌或其他微生物的感染可能導致免疫係統異常反應，進而引發過敏性紫癜。
某些藥物、食物或其他過敏原也可能引起過敏性紫癜。例如，抗生素、解熱鎮痛藥、海鮮、花粉等都可能成為過敏原，觸發免疫反應。
此外，自身免疫性疾病、環境因素、應激等也可能與過敏性紫癜的發生有關。
總的來說，過敏性紫癜的病因是複雜的，可能是多種因素綜合作用的結果。
對過敏性紫癜的治療過敏性紫癜的診斷依據主要包括以下幾個方麵
1臨床症狀患者常出現皮膚紫癜、關節疼痛、腹痛、腎臟損害等症狀。
2皮膚紫癜為紫紅色斑點或斑塊，多見於下肢，可伴瘙癢。
3關節疼痛多發生在膝、踝、肘等大關節，可呈遊走性。
4腹痛可出現陣發性絞痛，伴有惡心、嘔吐等症狀。
5腎臟損害表現為尿蛋白、血尿等。
6實驗室檢查血常規檢查可出現血小板正常或升高，嗜酸性粒細胞增多等。尿常規檢查可出現尿蛋白、潛血等。免疫學檢查可發現免疫球蛋白a（iga）升高。
7排除其他疾病需排除血小板減少性紫癜、風濕性關節炎、腎小球腎炎等疾病。
8病史患者可能有過敏史，如藥物過敏、食物過敏等。