流星在車上，時而清醒，時而迷糊，在太陽升起的時候，終於到站了。
流星匆匆忙忙吃完飯，來到科室，對老師及同學們恭賀新禧。
急忙去看李哥，李哥氣色好多了，慢慢能吃些東西，腹腔引流管也拔除了。
看見流星來了，試著從床上起來。流星趕忙過去，扶起來。
“李哥，想起來坐坐嗎？”流星關切地問。
李哥說:“這幾天把幾年的瞌睡睡完了。想起來，坐坐，走走。你回家了，怎麼這麼急趕回來了，家裡人都好嗎？”
“都好著哩，今天收假了，我們要回來上班了。李哥今天感覺怎麼樣？”流星問。
“今天感覺好多了，早上喝了一些稀飯，今天感覺到肚子餓了。”李哥慢慢地說。
“可以起來走走，用手護著手術切口的地方，能走幾步是幾步，每回增加一點時間。活動活動對手術恢複有好處的。”流星鼓勵道。
“李哥，你傷口的敷料什麼時間換的，我看看！”
流星檢查切口的敷料，有一點滲出，“今天該換藥了，查房結束了，我給你換藥。”
流星檢查完其他病人，還好過年了，這些病人恢複的很好。
流星正在給李栓才換藥，護士那邊喊道:“宋老師，你們組搶救3安排病人。”
流星加快換藥速度，消毒包紮。
“李哥，恢複很好，看恢複的情況，再給3天，可以拆線了。”
流星急忙來到搶救3，宋老師正在做檢查。
流星看見病曆搶救3，付xx,男，35歲，主訴:左上腹疼痛2天。
昨天晚上同工友吃飯，喝酒。晚上回家後感覺左上腹疼痛，脹痛，惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內容物及膽汁，起初不嚴重，夜間越來越嚴重，痛不欲生，向腰背部放射。在診所口服胃藥，少緩解。晨間疼痛明顯加重。感覺腹部有脹裂感。急忙來醫院門診。門診以“急性胰腺炎”收住入院。
查體:體溫:364c，血壓:10070毫米汞柱，脈搏:88次分，呼吸:23次分
急性痛苦病容，大汗淋漓，咽部無充血，頸部無抵抗，雙肺呼吸音清，無乾濕囉音，腹脹，上腹部看見紫色瘀斑，肝脾觸診不滿意，左上腹腹肌緊張，壓痛明顯，墨菲氏征陰性。雙腎區叩痛陰性，腸鳴音減弱。生理反射存在，病理反射未引出。
輔助檢查:血常規:白細胞2萬3l,中性粒細胞占比86
尿澱粉酶:陽線。血澱粉酶陽線，脂肪酶陽線。
腹部超聲檢查:胰腺彌漫性腫大，回聲不均勻。胰腺管擴張明顯，胰腺周圍脹氣明顯，肝膽脾聲像圖未見明顯異常。
腹部x線片結果示:腹部脹氣，部分腸管擴張。未見明顯液平麵。
檢查完病人，宋老師回到醫生辦公室分析到:“急性胰腺炎的診斷依據通常包括以下幾個方麵
1腹痛急性胰腺炎常常伴有劇烈的上腹部疼痛，可放射至背部。
2惡心、嘔吐患者可能出現惡心和嘔吐等胃腸道症狀。
3實驗室檢查血澱粉酶和脂肪酶水平升高是常見的指標，可用於輔助診斷。
4影像學檢查腹部超聲、ct等影像學檢查可以幫助確定胰腺的形態和是否存在炎症。
5臨床表現醫生會綜合考慮患者的症狀、體征、病史等臨床表現來進行診斷。
6排除其他疾病需要排除其他可能引起類似症狀的疾病，如胃腸道疾病、膽道疾病等。
綜上所述，急性胰腺炎的診斷需要結合臨床症狀、實驗室檢查和影像學檢查等多方麵的依據，以確保準確診斷並及時采取相應的治療措施。”