第85章 工作的智慧_逆流衝擊的誘惑_思兔 
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第85章 工作的智慧(1 / 1)

六點了,流星在職工食堂吃完飯,來到門診大廳。

門診部的設計特彆,一排的磚混平房,在中間開了一個大門,大門的前麵接一個門樓,看起來大氣,也可以遮風擋雨。

進入門診部可以看見門診設置齊全,地板是用磚塊鋪就的。門樓的兩側一邊是收費室,一邊是門診藥房。再進去可以看見一排診室,內科,外科,兒科,婦產科,檢驗科,超聲科,五官科,口腔科,一應俱全。每個科室的門口,放置一排排椅。候診大廳設置開水供應點,除了開水還有幾十個玻璃杯,以供使用。很是貼心。

七點不到,門診部的大廳裡已經是人頭攢動,大廳中央的開水供應點旁有一個值班護士,服務導診一條龍。

流星來到內科門診,吳主任的門診特彆門上的科室牌子是內兒科診斷室。打開門中間的是兩張三鬥辦公桌。桌子上是各種檢查申請單,處方單,血壓計,體溫計消毒缸。旁邊的靠牆是一個治療櫃子,裡麵一般門診常用的藥品,器械。櫃子的側邊是一個臉盆架,架子上的臉盆乾淨衛生,架子上掛著潔白的毛巾。架子中間放置一塊肥皂。接著門後麵有笤帚和垃圾簸箕,垃圾簍就放置在門後麵。

另一張辦公桌後的牆上是醫務人員道德規範,內兒科門診工作製度,門診醫生崗位職責。下麵放置一個治療車,消毒液,醫用剪刀,止血鉗,鑷子。治療車的台麵下是放置的消毒包,清創包,換藥包等。

流星來到內兒科門診打掃衛生,收拾昨天用完的消毒包,清理垃圾簍。剛弄完畢,打了一壺開水。吳主任就來了。

流星說:“吳老師早上好。”

吳主任說:“你早上吃飯了沒,咱們門診上班是8點,但是病人可能7點左右都來了。以後咱們就早上7點半上班吧。你拿杯子了嗎?這裡有茶葉,可以泡些茶,喝些茶,解乏。”

“我有杯子的,我喝白開水就行。”流星回道。

“吳醫生,你上班了,我今天來給我看看,你看我的前胸後背長了泡泡,疼的厲害,三天了整天沒法休息。快給我看看吧。”一個大約40歲左右的漢子說道。

吳主任說:“解開衣服,讓我看看,出泡泡幾天了?”

“一周多了,可是幾個,慢慢增加,三天前開始疼痛厲害,像刀子割一樣,一天到晚疼的乾不成活,休息不了。”那個病人回道。

“流星你來看看,這個皰疹整個一條帶子。你說說是什麼病?”吳主任看著流星。

流星說“吳老師,這個是帶狀皰疹吧,這個疼起來可厲害了。”

吳主任說:“對這就是帶狀皰疹。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種疾病。這種病毒通常在兒時感染人體,引起水痘,但病毒會在體內潛伏下來。當人體免疫力下降時,病毒可能會再次激活,引發帶狀皰疹。

免疫力下降可能由多種因素引起,如年齡增長、慢性疾病、壓力過大、疲勞、營養不良等。病毒激活後,會沿著神經纖維傳播,導致神經炎症和疼痛。同時,病毒會在皮膚上產生皰疹,通常呈帶狀分布,這也是帶狀皰疹名稱的由來。

帶狀皰疹的症狀包括疼痛、皰疹、發熱、乏力等。疼痛通常非常劇烈,可能會影響睡眠和日常生活。皰疹通常在幾天到幾周內消退,但神經疼痛可能會持續數周甚至數月。

帶狀皰疹的治療包括抗病毒藥物、止痛藥物和對症治療等。早期治療可以減輕症狀和縮短病程。此外,保持良好的生活習慣,如充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動等,有助於提高免疫力,預防帶狀皰疹的發生。”

流星說:“吳老師,這個病人要住院治療嗎?”

“對這個病人比較嚴重,住院治療,可以早日恢複,減少疼痛的。”吳主任說。

“流星,你給開一個住院證,先讓他辦理住院手續,一會去病房,咱們開醫囑吧。”

流星開了住院證,給病人說“老哥,你去收費室,繳住院押金,然後去病房安排床位,一會我和吳老師來給你開藥。”

後麵已經有很多人在排隊看病了。流星一邊給病人檢查一邊開檢查單。吳主任忙開了,一邊檢查一邊改善病人,病因,怎麼治療。說到高興處,繪聲繪色,諺語典故一起出來。聽的病人豁然開朗。好多病人說我還沒有吃藥,病已經好的差不多了,真是大大夫。

大約十點左右,門診護士站的李歌李護士說:“吳主任,有一個喝了農藥,好像說是敵敵畏的病人,去病房裡嗎?”

吳主任說:“馬上去病房,咱們內科病房中間有一個下水道,那裡有水,有下水道。通知病房護士準備洗胃。”

流星來到病房看見患者:查體:全身皮膚發涼,濕冷,麵部發紺,口鼻流出清稀的粘液,呼吸急促。頸部無抵抗,雙肺呼吸音粗糙,可聞及滿肺的水泡音,心率50次分,心律不齊,心臟各瓣膜區無雜音。腹平軟,腸鳴音亢進。四肢肌肉顫動,肌束顫抖。生理反射遲鈍,病理反射未引出。

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流星急忙來到病房,抬出排椅,拉出洗胃機。

流星說:“阿托品注射液,2,靜脈注射。101novel.com分鐘一次,解磷定注射液,101novel.com靜脈滴注。準備洗胃,插胃管!”

護士正在忙著給予阿托品靜脈注射,建立靜脈通路。

流星等不及了,親自下胃管。看到黃色泡沫出來,流星知道胃管留置到位了,告訴護士,用注射器抽一下,那個黃色泡沫更多了,胃管留置成功。叫來家屬,告訴家屬,把胃管扶住,不要進去,也不要讓管子出來。

流星接上洗胃機,這個洗胃機形狀像一個洗衣機,兩個大瓶子,一個能裝水5千毫升左右,一個是洗胃用的清水,一個是胃內洗出來的有毒的水。洗胃機自動洗胃。

經過幾次阿托品注射液的靜脈注射。患者開始煩躁了。麵部潮紅,皮膚黏膜乾燥。雙肺呼吸音粗糙,肺部囉音消失。心率100次分,心律齊,無雜音。腹部檢查,腸鳴音亢進,較前明顯好轉。

流星說:“阿托品注射液,2靜脈注射,30分鐘一次。”

洗胃已經進行了40分鐘左右,看見洗出的胃內容物已經清亮。繼續洗胃10分鐘。

吳主任從門診過來了,檢查病人說:“這個病人說典型的有機磷中毒的症狀。有機磷中毒的影響體內膽堿酯酶活力,膽堿酯酶活力下降引起樣作用亢進,n樣作用亢進。阿托品注射液對抗的是樣作用,碘解磷定解除的是n樣作用。阿托品注射液作用發揮比較快,碘解磷定注射液發揮的作用比較緩慢,所以咱們搶救時,可以發現n樣作用持續時間比較長,所以藥物應用時一定要注意解毒藥物緩慢減量。”

一瓶清水洗胃完成,洗胃胃內容物已經清亮,停止洗胃。病人轉回病房,搶救室繼續監護。

病人穩定下來了,流星追問病史,原來是一碗稀飯的問題,夫妻兩個發生口角。一氣之下,一瓶敵敵畏喝完了。還好距離醫院不遠,大約幾分鐘的路程。來了毒藥明確,搶救及時。病人的病情穩定下來了,患者保持輕微煩躁。根據病情阿托品和碘解磷定劑量逐步減量。

還有那個帶狀皰疹病人流星處理完畢。已經是中午下班時間了。

麻醫生接班來了,麻醫生今天值班,醫院人員不足,值班是上午休息一下,中午12點上班。其餘人都是正常上班,早上8點到下午5點,中午吃飯休息1小時。

流星向麻醫生交完病人,繼續門診上班。中午病人少一些時候。流星與吳主任聊起來了。

吳主任說:“醫療工作說是技術,不全是,同樣的治療,同樣藥物,同樣的劑量有的病人效果很明顯,有的就差好多。說不是技術,也不完全對。那些神漢,巫婆就能解決一部分醫生解決不了的問題,那個是解決心理問題。咱們就要從中汲取經驗,把藥物治療與心理治療有機結合起來。”

流星毛塞頓開,原來這個就是科學解釋神漢巫婆的治療原理,那個是純粹解決心理暗示,達到治療疾病的目的。

這就是醫療治療的智慧呀!

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