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第29章 體檢(1 / 1)

張瑞母親針灸期間,馬叔又給後麵的幾個老人做了檢查,都是一些老年人常有的毛病,基本都是身體機能退化引起的。之後就不再繼續檢查了,他必須等張三做一個複查,不是對自己沒有信心,而是知道張三現在最需要的就是臨床經驗,他很願意看到一個晚輩在自己眼前完成成長和蛻變。

至於更深的原因,很簡單,天下熙熙皆為利來。馬叔也有自己的訴求,張三來醫館之前馬叔是沒有資格去想的,自己最清楚自己,能維持中醫館的基本運行,已經讓他殫精竭慮了。這還是自己當房東的情況下,如果再背負上房租,馬叔自知關門的可能性更大一些。

畢竟小鎮的居民人口基數就小,再加上都是鄉裡鄉親他也不可能把醫治費用上漲。有藥商建議他可以采用一些以次充好,延緩療效等提高收入的手段也被他斷然拒絕。“雖然愛錢,但我有醫德。”這是馬叔一直自傲的職業操守。

現在眼看自己的願望能著落在張三身上,甚至在張三身上看到更多的可能。有這些情結和想法,他怎可能不為張三保駕護航,儘量的創造機會。當然怎麼和彆人解釋,他也早已有了準備。

張三不知道馬叔心裡想什麼,給張瑞母親定好穴位點燃灸條後,看到有人在等自己就直接上手號脈。馬叔已經把記錄好的病例拿了過來,張三切脈後看病例和自己的檢查並沒有大的不同,也就沒多說什麼,隻要能保持身體的陰陽平衡,就不會出什麼大的問題,即使身體機能耗損那也是自然衰老,與疾病無關。

張三告訴老人,身體有一些小毛病,不需要刻意治療,注意一些飲食就可以了,如果條件允許可以吃一些藥膳。隨手給老人寫了一張補氣血的藥膳方子。至於人家是不是采用,張三沒有能力左右,他隻負責建議。再說老人本身也都沒有什麼大問題,氣血不足也是因為年齡到了,吃些藥膳聊勝於無吧。

看到張三給張瑞母親治療有這樣立竿見影的效果,後麵等待的老人有些喧鬨,嘰嘰喳喳毫不避諱的議論張三的醫術。

體檢對他們來說就那麼回事,每年去醫院體檢就是那幾樣,體檢完收到最多的就是住院治療建議。哪怕隻是一個肚子疼胃疼,都是要求住院治療。自己的身體自己了解,有什麼疾病也很清楚,這個歲數了真有大病了難道還真指望醫院能治好。隻希望真到了那一天,自己能少受些罪就是好的。再說了真檢查出來什麼到底是該喜還是該哭?上歲數了很多老人都是希望自己稀裡糊塗的把這輩子過完就算了。

所以當張瑞向大家宣布今年體檢是中醫體檢,而且是上門服務,大家也都接受,誰查不是查。還有老人覺得體檢都是多餘,命數到了,查出來又能怎樣。無非是把棺材本扔進去聽個響罷了。現在看到張三這樣厲害,心下就有些激動了。

還有人對張瑞這次選擇中醫體檢表達感謝。張瑞聽了心情大好,他了解這些老人,從旁人口中聽到說誰誰的醫術好,他們都能堅定相信,更彆說親眼看到。

在接人的路上他就告訴了馬叔和張三自己母親的基本情況,也有意讓母親第一個上來檢查治療。唯一擔心的就是他們能否讓母親立見成效。聽到張三肯定的答複後回來就做了安排。現在看老人們接受自己的安排,當然是心情愉悅了,他選擇中醫體檢的目的既是為了節約經營成本,又是為這些老人身體著想。

現在這年月,能選擇入住他這裡來養老的,家境都不會差到哪裡,要麼是手上有些錢,要麼就是有一份比較可觀的退休金。否則在這裡的開銷可不會小,雖然張瑞拿利潤補貼了不少,可是誰還沒有個個人需求,尤其上了歲數不太缺錢的。

張瑞知道,這些老人哪個房間裡能沒有一些保健品。裡麵有很多保健品都不是什麼好東西,吃了不一定要人命,但是沒有任何效果,這基本是保健品的屬性了。所以他另一個想法就是如果能讓這些老人相信中醫,相信他帶來的中醫大夫。那麼至少對保健品就不會那麼迷信了。省下錢來乾點什麼不好。即使需要保健品,難道他們泰康中醫館不能自己調配一些嗎?總比這些老人在外麵聽人鼓吹瞎買亂買要強。

馬叔看張三已經檢查完畢,就拿回病曆,繼續檢查。這時候再過來的老人情緒就有些高漲了,態度也明顯客氣了很多。

馬叔接了一位自稱身有糖尿病的老人,就不想給張三了,他怕張三冒失的給開方,雖然兩人有過商量,即使治療也隻治療一些簡單的頭疼腦熱的,加上推拿針灸就可以了,畢竟張瑞的要求隻是體檢,即使加上輕弱病症也不會有什麼事,可是像糖尿病這樣的疾病,不是吃一副藥就能有效果的,為了避免麻煩最好還是用一些話術搪塞過去。

可是張三不管,看馬叔猶豫就直接走了過來,馬叔一看也沒法再說什麼,起身就讓位置給張三,張三切脈後,又查看了一下老人的舌苔。再看了看馬叔寫了一半的病曆,就知道馬叔的猶豫是怎麼回事了。他涉世未深見識少,不是代表傻,當然不會做什麼不合時宜的事了,隻是他覺得該給老人一些建議,能聽固然好,不願意聽也不會強求,儘了自己本分就好。

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《黃帝內經》有五臟皆弱者,善病消癉。中醫裡稱糖尿病為消渴症,是長期飲食不節製,損傷脾胃,導致脾胃運化失職,長期積熱,燥熱傷津,津虧液少,引起消渴。原因很多,總之就是臟腑發生病變,肺、腎、胃為主要。以腎為關鍵。

如果張三知道馬叔的想法那一定會苦笑搖頭,消渴症的病理他知道,但是辯證分型有至少五種,他現在還沒有能力治療這種疾病,哪怕是分型都力有未遂。如果給出一個病方,他可以給出不少,但是辯證不準確何談訂方,至於說治療,那就是草菅人命了。說白了他現在的專業積累還比較淺薄。或許《傷寒論》吃透後,能有所進益。但是現在,不行!

張三起身讓位置給馬叔,本來想給一些建議的,可是又一想,自己辯證都沒有呢,怎麼給建議,難道還要老人戒房事,戒勞欲不成。不如看看馬叔怎麼說。

馬叔非常老道的用話術應付。總之就是一個意思,如果覺得西醫效果好,那就堅持西醫治療。如果覺得西醫效果差,那就可以嘗試中醫治療,總之是總有辦法的。張三聽著無感,看老人有些失落,心裡不禁難受。又上手給老人做了檢查,確認沒有其他明顯問題後才請老人離開。

接下來沒有什麼特殊的,檢查結果都挺好,除了機能老化再都沒什麼問題,張三也是做一遍檢查,至於老人心裡奇怪為什麼要做兩遍檢查他不管,就由馬叔和張瑞去做解釋了。看著時間差不多了,張三去簾子裡把艾灸停了,再把張瑞母親請了出來。

張瑞母親一臉輕鬆直誇張三醫術好,整的張三很是不好意思,張瑞看到母親笑容也是高興。有些小病小患的,雖然不會致命,但是傷害值真的挺高。這幾天母親傷病發作,話都說的少了,現在重新看到母親笑容,那說明母親是真的不疼了。艾灸前張瑞還擔心母親說不疼是在寬慰自己,現在放心了。

馬叔接到了一個偏頭疼的老人,讓張三上手治療。這種病症他也能施針,但是挺好的機會給張三更合適。

老人姓李,張瑞稱呼李阿姨,張三看老人臉色憔悴,就伸手診脈查體,之後問診,四診合參後,確認老人疼痛呈搏動性,時輕時重,嚴重時頭疼欲裂,左顳部(太陽穴位置)為重,每月發作最少八天,頭疼每在密閉房間久留,睡眠質量差腸胃不適時誘發,病史五年。按照老人說法在多家醫院就診,沒有明顯緩解。

張三號脈,沒有發現老人有相關性慢性疾病。老人也說沒有特殊疾病和傳染病。舌質淡,苔白膩,舌尖有鮮紅芒刺。張三判斷老人是太陽少陽合病。這就有點頭疼了,目前張三對太陽病症把握很大,病入少陽就有些麻煩。

他的把握不大,但是能分析出病因病機,應該是太陽少陽合病,樞機不利,正氣不支,發為本病。這是歲數增長,正氣慢慢衰弱,邪氣逐漸積累出現的病症。病方當然就是柴胡桂枝湯,扶正祛邪。

張三猶豫就是猶豫在加減上,考慮一下老人病屬半表半裡,治以和解少陽,降濁止痛。去半夏加人參、栝樓根。平肝和胃,重用土茯苓。。。。。。。張三決定這樣下方。刷刷刷快速寫完後請馬叔驗看。馬叔本來是想張三行針就行,沒有必要這個時候開方,沒想到張三直接給出了醫方。隻能接過來查看,柴胡桂枝湯對證,隻是加減,他也沒有把握。但看病方多少都應該會有一些效果,於是看著老人,“可以試著吃幾副藥看看效果,現在要不要先試試紮針的效果?”

很明顯是一副商量的口氣。老太太可能是因為剛才說了幾句話這會頭疼的厲害,實在不願意多說話了,隻是點了點頭。張三扶老人坐好,在老太太清冷、天井、外關等穴位先按摩了一會,這是三焦經,對頭部疾病有特殊效果,這都是馬叔教給他的,手法成熟,定穴準確。

張三看老太太麵部痛苦有緩解之象,就取出銀針在頭維、絲竹空、透率穀等穴位下針。然後又取出幾根銀針在太陽、鳳池下針。前後角度不同,深度也不一樣。再過十幾分鐘,在各個針上給予不同力度的拈撥旋轉,行補泄之法。又過不到十分鐘,開始慢慢取針。這時候老太太已經有呼嚕聲傳出。幾天疼痛連續的發作加精神折磨,人一旦放鬆很快就能進入睡眠狀態。

這是身體需求導致,不會以人的意誌為轉移。張三沒有叫醒老太太。張瑞母親看到就拿了一張薄毯蓋在老人身上,順便看護。現在已是伏末,不會輕易著涼。

接著過來的是一個老頭,紅光滿麵,看麵色很健康的樣子。馬叔脈診之後覺得一切正常,又做了身體檢查,也沒有發現任何異常,按慣例張三也伸手切脈,他琢磨等這個老人檢查結束後,差不多也就快到中午十二點了,今天的體檢也就算是結束了。今天第一天,因為等張瑞來的就有些晚,到現在也不過檢查了十幾個人,順帶治療了幾個,前前後後也是快三個小時了。

張瑞認識這個老頭,姓錢,早年離異,兒子在國外工作並在當地成家,時不時給老人寄些錢回來。老人孤單一個,害怕找個老伴圖謀自己的錢財,也就湊熱鬨一樣的住進了張瑞的老年公寓。張瑞知道,就數這個錢姓老頭屋子裡的保健品多。

錢姓老人脈象有些許滑脈,數脈,很不明顯,舌脈上焦有淡淡黃痕。看馬叔還在低頭寫病曆,就問老人小便情況,老人說一切正常就是最近小便次數很多,但顏色正常。張三有些納悶,又看了看老人麵色,確實紅潤健康。就問老人,“最近有沒有感冒過?”

老人奇怪,他也隻是來走個過場,自己每天那麼多補藥保健品吃著,整天紅光滿麵的,院子裡多少老頭都羨慕自己呢。“沒有。”老人肯定搖頭。“有過吸煙史嗎?”張三繼續追問。“有過,後來戒了。”老人耐著性子回答。“那最近有沒有什麼不舒服的地方,比如咳嗽,或者氣喘?”老人更是奇怪了,這個小夥子怎麼感覺盼著我得病似的。“也沒有,我身體好著呢,能吃能睡,我說,咱們不是就做個體檢嘛。我沒病不是好事嘛。”老人開始有些不耐煩了。

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