胃脘部出汗
[病案]賈某，男性，三十六歲。自從1978年開始，他的心下（胃脘部）有手掌大小的一塊區域，感覺涼得像冰塊一樣，汗水也如同清水一般，夏天的時候發涼，冬天的時候卻出汗。同時伴有四肢發涼，喜歡溫暖而畏懼寒冷，食欲不振，呃逆，腸鳴和腹瀉，食物不能完全消化等症狀。曾經服用過溫胃散寒的方劑，比如理中湯、厚樸溫中湯等，但是這些方劑隻是在短時間內改善了食欲不振、呃逆、腹瀉等症狀，之後病情又開始反複。然後，他嘗試了四神丸加上附子、半夏等藥物，但依然沒有任何效果。患者的身體逐漸消瘦，臉色變得蒼白無華，整個人看起來精神疲憊不堪，仿佛失去了生命力，這讓他感到無比痛苦。他不禁開始懷疑自己的醫術水平，甚至想要放棄治療這個病人。但他知道，如果連醫生都放棄了，那麼患者就真的沒救了。於是，他決定重新審視病情，尋找新的線索。經過仔細詢問患者家屬後，他得知患者之前曾有過腹瀉症狀，但現在已經停止了。他突然意識到問題可能出在這裡。為了確定病因，他決定對患者進行糞便檢查。經過一番努力，終於從患者的糞便樣本中找到了少量的鞭蟲卵和脂肪球。這些發現讓他如獲至寶，因為它們成為了解決這個疑難病例的關鍵線索。
[治則]驅蟲,健脾,益氣。
[方藥]將檳榔100克、貫眾30克、大黃10克和甘草10克一起放入鍋中，加入適量清水煮湯。在服用此湯藥之前的半小時，先吃下100克已被粉碎的生南瓜子。服用這一劑藥就能痊愈。
[評析]一般來說，胃脘部出汗非常罕見。這個病例似乎屬於命門火衰和脾胃虛寒，但治療卻沒有效果。但是令人疑惑的是，儘管這個醫生用了很多方法來止汗，但都沒什麼作用。就在他感到絕望的時候，一個偶然的機會讓他發現患者的大便中有寄生蟲。於是他想到了一個辦法既然這些蟲子可能會導致身體虛弱和出汗過多，那麼或許可以通過清除它們來解決問題。
這個醫生選擇了一些專門用於驅蟲的中藥，其中包括檳榔和南瓜子等。這些藥物通常被認為具有驅蟲的功效，可以幫助清除腸道中的寄生蟲。他給患者開了一劑藥，並告訴患者要空腹服用。
令人驚訝的是，僅僅一劑藥後，患者的症狀得到了顯著改善。他不再頻繁地出汗，而且精神狀態也明顯好轉。這個結果令醫生大為震驚，同時也讓他深刻認識到中醫的神奇之處。
這個故事告訴我們，有時候，找到問題的根源才是解決問題的關鍵。雖然這位醫生一開始並沒有直接針對患者的汗症進行治療，但當他發現並解決了根本原因時，其他症狀也自然而然地消失了。這正是中醫整體觀念的體現，強調人體各部分之間的相互關係以及與環境的聯係。隻有綜合考慮各種因素，才能真正理解病情並找到有效的治療方案。
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