狐惑一
[病案]黃某,男,成人。1976年4月21日初診。患者1971年10月5日起連續高燒397c三天,繼而口腔、麵頰、舌唇部多處出現潰瘍疼痛,生殖器陰囊處發生較大麵積的潰瘍,流黃水,下肢出現多形性紅斑數個,背部亦有散在性小泡疹,胸悶,咳嗽。曾用維生素、強的鬆、腎上腺皮質激素及中藥治療,高熱雖退但口腔、麵頰、唇部粘膜潰瘍遷延不愈已達五年,常年低熱,病情時輕時重,影響工作學習,影響說話進食,行走困難,經常依賴維生素、強的鬆及中藥。患者異常痛苦,內心煩躁,口苦咽乾,夜不安寐,手足心熱。檢查:兩目畏光流淚,結膜輕度充血,內外皆有少量白色分泌物,口腔內有多處潰瘍,左頰部粘膜有2x3厘米潰瘍,上唇粘膜有1厘米直徑大小剝脫糜爛,舌體腫脹少苔,腰部有不規則的色素沉著斑,邊界清楚,背部及下肢有銅錢大小的斑痕,周圍發紅,中心伴有小泡疹、膿皰,脈細數。
[治則]滋補肝腎,清熱生津。
[方藥]乾地黃15克,麥冬15克,白芍6克,龜版30克,石斛9克,阿膠9克,黃連6克,黃芩6克,竹葉12克,生甘草6克,五味子3克。服5劑並外用青黛散塗口腔潰瘍麵,清熱止痛,同時停用西藥。藥後病情大減,原方再服10劑,口腔、麵頰、唇部潰瘍麵變淺。趨於愈合,再服原方15劑竟獲全功。之後再服知柏地黃丸,每日2次,每次9克,服一個月鞏固療效。隨訪一年未見複發。
[評析]眼、口、生殖器三聯症，又稱白塞氏綜合征，是一種涉及多個係統的複雜疾病。除了眼部、口腔和生殖器部位的病變外，該病還可能侵犯皮膚、關節、心血管等部位。雖然病情複雜，但至今病因尚不清楚。中醫學認為，該病與祖國醫學所指的“狐惑”相似。《金匱要略》記載“蝕於喉為惑，蝕於陰為狐。”另外，《千金方》認為該病“由溫毒氣所為”。
患者患此病已有五年，病情纏綿不愈。熱病損傷了液體，導致熱邪長時間滯留。多深入下焦，消耗了肝腎的陰液。久病必定會傷及腎臟，導致腎陰虛和腎水不足。因此，腎水無法上升滋潤心臟，導致心陰虛和心陽偏亢。虛火上炎，從而出現舌體腫脹、口舌潰瘍、失眠心悸、低熱煩躁等症狀，這些都是水虧火旺的表現。
中醫認為，肝開竅於目，腎在下開竅於二陰。肝腎陰虧導致津液無法滋潤眼和二陰，從而使這些部位的病變持續存在且難以治愈。為治療此病，采用複脈湯合黃連阿膠湯進行加減治療。這種治療方法可以滋補肝腎，清熱生津，從而達到水生火降，水火相濟，陰平陽秘的效果，最終使患者痊愈
在治療過程中，醫生會密切關注患者的病情變化，根據病情的進展調整治療方案。同時，患者還需保持良好的作息習慣，合理膳食，保持心情舒暢，避免過度勞累，以利於病情的恢複。
綜上所述，針對眼、口、生殖器三聯症（白塞氏綜合征）的中醫治療方法，旨在通過調整肝腎功能，滋陰降火，達到陰陽平衡，從而使患者病情得到控製和改善。雖然治療過程可能較長，但通過中醫綜合治療，多數患者能夠逐漸康複。
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