經期口唇紫腫
[病案]於某,一位26歲的女性,目前未婚。在1980年3月11日初診時,她向醫生訴說半年來每當月經來潮時,她的環唇會出現青紫、腫脹、瘙癢和疼痛的症狀,嚴重時甚至會出現水泡。這種情況對她的日常生活造成了很大的影響,包括言語和進食。在唇部腫脹時,她需要忍受半個月的不適,直到症狀逐漸減輕,但每次月經來臨時,症狀又會再次出現。
最近三個月,這種症狀變得更加嚴重,對於某的生活產生了更大的困擾。儘管她的月經周期正常,但每次月經來潮時,她的經血呈紫黑色,量較少,且伴有明顯的痛經。此外,她表示少腹部常有冷墜感和絞痛,麵色呈紫黯色。
除此之外,她發現自己的牙齦和齒齦也呈現出紫黑色。在舌頭上,她觀察到舌質呈紫黯色,舌邊有瘀斑,舌頭表麵還有一層薄白苔。在診脈時,醫生發現她的脈象表現為沉細澀。
[治則]溫經活血,散瘀止痛。
[方藥]小茴香3克,乾薑6克,肉桂3克,沒藥6克,川芎6克,延胡10克,全當歸6克,蒲黃10克,五靈脂10克,赤芍10克,桃仁10克,紅花10克。
連續服了3劑草藥。令人驚喜的是,環唇腫脹、疼痛和瘙癢的症狀迅速減輕,短短幾天內就完全消失了。
為了鞏固療效,患者繼續服用了9劑草藥。在接下來的時間裡,她發現所有之前困擾她的症狀都得到了緩解,月經也恢複了正常。
在隨後的幾次隨訪中,這位年輕患者表示她再也沒有出現環唇腫脹、疼痛和瘙癢的症狀。
[評析]衝脈,作為氣血之海,位於十二經脈的核心地帶,具有調節十二經氣血運行的重要作用,主要負責胞胎的發育與生長。在《靈樞·五音五味篇》中,詳細闡述了衝脈與任脈的關係。文中提到“衝脈任脈,皆起子胞中,上循背裡,為經絡之海,其浮而外者,循腹右上行,會於咽喉,彆而絡唇口。”由此可見,衝脈與任脈在人體經絡係統中具有舉足輕重的地位。
《素問·骨空論》中進一步闡述了任脈的功能“任脈者,起於胞中,上頤循麵入目。”因此,任脈主要負責麵部及目部的氣血運行,在女性生理周期中具有至關重要的作用。
當衝任二脈受到寒邪侵襲,氣血凝滯,形成瘀血阻滯時,便會導致一係列症狀。如瘀血積聚在口唇部位,出現環唇青紫腫痛;肌膚瘀血阻滯則表現為皮膚紫印。因此,臨床上有“血瘀牙床紫”、“血瘀紫印臉”的說法。
針對這種情況,采用少腹遂瘀湯加味進行治療,具有溫經活血、散瘀止痛的功效。通過使經絡暢通,達到任脈通、衝脈盛的狀態,從而使月事恢複正常,消除各種症狀,最終實現痊愈。
綜上所述,衝脈和任脈在人體經絡係統中具有舉足輕重的地位,通過治療衝任二脈氣血瘀滯,可以有效改善患者症狀,實現身體康複。因此,在中醫臨床實踐中,衝任二脈的研究和治療具有重要的意義。
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