經行失音舌瘖
[病案]湯某，一位年輕的女性患者，101novel.com歲。她在1963年5月29日初次來到診室尋求幫助。據她描述，在三年前她正值月經期間，突然出現了舌脹和無法言語的症狀。自那以後，每當月經來臨或者過度勞累時，她都會出現類似的症狀。
在詳細了解她的病史後，我們發現她除了舌脹和言語困難之外，還表現出舌紅、黃苔和脈細的症狀。
[治則]清心祛痰,滋腎養陰。
[方藥]南沙參9克、大麥冬9克、法半夏6克、炙遠誌5克、石菖蒲1克、北細辛1克、紫丹參9克、細木通3克和鮮生薑1片。
在服用兩劑後，患者的言語能力已經有所恢複，但仍然存在舌謇語澀和口中有粘痰難出的問題，病情尚未完全好轉。因此，在原方的基礎上進行了加減，加入了石菖蒲1克和紫丹參9克。此外，患者還需要每天服用兩次天王補心丹，每次5克，連續服用十天以調理身體。經過這樣的治療，患者的病情最終在服藥十天後得以痊愈。
[評析]經行失音，中醫學上稱為“舌瘖”，是一種臨床相對罕見的病症。它是指患者在說話時出現聲音嘶啞或完全失聲的現象，嚴重影響著患者的日常生活和交流。中醫認為，這種病症的病因病機主要與心、腎二經密切相關。
“舌為心之苗”，心經與舌的活動密切相關。心主血脈，心經的正常運行有助於舌體的充血和滋養，從而使舌頭保持正常的活動。同時，足少陰腎經係舌本，也與舌的正常功能有關。腎主藏精，腎經的正常運行有助於舌體的營養和代謝，維持舌體的正常功能。
當患者出現痰熱阻竅的現象，加上外感寒邪侵入絡脈，極易導致失音症狀。痰熱阻竅是指痰濕凝結，阻礙了心、腎二經的正常運行，使舌體失去正常的活動。外感寒邪侵入絡脈是指寒邪侵入絡脈，影響心、腎二經的正常運行，使舌體失去正常的營養和代謝。
因此，治療此症需要從心腎二經入手，采取綜合調理的方法。常用的方劑為沙參、麥冬，它們具有滋養心腎之陰的功效；遠誌、半夏、菖蒲則具有化痰開竅、交通心腎的作用。這些中藥能夠清除痰濕凝結，疏通絡脈，使心、腎二經恢複正常運行，從而恢複舌體的正常活動。
此外，木通、黃連、甘草具有清泄心火的作用，能夠消除心火過旺導致的失音症狀。而細辛佐以生薑，可以祛除足少陰腎經之寒邪，使經絡通暢。這種治療方法既能改善患者的失音症狀，又有利於提高患者的生活質量。
針對失音病症的治療，還需要注意飲食調養，患者應避免食用辛辣、油膩、生冷的食物，多吃具有滋陰潤燥、清熱化痰作用的食物，如梨、百合、蓮子等。保持良好的作息習慣，避免過度勞累，也有助於病情的恢複。
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