經期垂涎症
[病案]唐某,一位42歲的女性患者,在1977年10月某日前來就診。她向醫生述說了長達十年的經期問題。據患者描述,每次經期來臨時,她都會出現嚴重的垂涎現象,口水如流水般湧出,並帶有泡沫。令人欣慰的是,這種現象在經期結束後會自然停止。
除了垂涎問題,唐某還表現出消瘦、麵色憔悴、性情急躁易怒等特征。此外,她的雙乳經常感到脹痛,時常歎息,食欲不振,對食物產生厭惡感,口乾卻不想喝水,舌質呈紅色,且舌苔較少,脈象表現為細弦。
[治則]疏肝解鬱,健脾化濕。
[方藥]當歸10克,炒白芍10克,柴胡10克,茯苓15克,炙甘草3克,煨薑3克,薄荷3克,焦白術10克,鬱金10克,益智仁12克。連續服用五劑後,口涎症狀消失,其他各種不適症狀也得到了明顯改善。在下次月經來臨前的三天,患者再次按照原方服藥,一直持續到月經結束,病情得到了徹底治愈。
經過一年的半隨訪觀察,患者在這段時間內未出現任何複發跡象,生活質量得到了明顯提高。
[評析]經期流口涎是一種較為罕見的症狀,通常是由於脾虛所致。脾虛是中醫學上的一個概念,指的是脾臟功能失調,無法正常地運化水穀和氣血,導致身體出現一係列不適症狀。其中,口涎過多是脾虛的一個典型表現之一。
在中醫理論中,口涎被認為是脾液的一部分,是脾臟運化水穀和氣血的產物。當脾虛時,脾臟無法正常地運化水穀和氣血,導致口涎分泌過多,從而出現口涎流出的症狀。
此外,肝藏血主疏泄,肝血需要依靠脾的滋生。當脾虛時,肝氣會受到影響,導致肝鬱。肝鬱會引發一係列症狀,如乳脹、性急易怒、時喜歎息等。同時,肝鬱不能疏泄脾土,脾虛肝鬱導致水濕內生,停聚中焦,聚濕而為口涎。
因此,在經期時,肝鬱更甚,愈致肝木克脾土,導致經期垂涎量多,狀如流水,呈泡沫狀。為了治療這種症狀,中醫采用逍遙散加減,並加入益智仁來攝斂涎唾。這些藥物合用能夠疏肝解鬱,健脾化濕,從而達到治療經期流口涎的目的。
逍遙散是中醫治療肝鬱脾虛的經典方劑,具有疏肝解鬱、健脾養血的功效。逍遙散的主要成分包括柴胡、白術、茯苓、白芍、甘草等。其中,柴胡具有疏肝解鬱的作用,白術和白芍具有健脾養血的作用,茯苓具有利水滲濕的作用,甘草具有調和藥性的作用。
益智仁則是中醫常用的攝涎藥物,具有收斂口涎的作用,可以有效緩解口涎過多的症狀。此外,益智仁還具有補腎健脾、安神益智的功效,對於肝鬱脾虛引起的其他症狀也有一定的緩解作用。
綜上所述,對於經期流口涎這一症狀,中醫治療的方法主要是疏肝解鬱、健脾化濕,並輔以益智仁來攝斂涎唾。患者在治療期間應注意飲食調理,避免食用辛辣、油膩、生冷的食物,以免加重症狀。同時,保持心情舒暢,避免過度勞累,有助於提高治療效果。
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