羊水過多一
[病案]沈某，女，30歲。1974年7月8日初診。
沈某在妊娠六個半月時出現了腹部脹滿症狀，程度特彆嚴重，達到了劍突部的位置，好像懷孕九個月一樣。同時她還出現了氣喘、多汗、坐臥不寧等症狀，以及明顯的水腫和尿少、納呆等問題。沈某曾經去某醫院檢查，被診斷為“羊水過多”，並住院治療了二十多天，但症狀並沒有得到緩解。
在舌象上，沈某的舌質呈現出淡胖的狀態，舌苔呈現白色。在脈象上，她的脈搏呈現出沉滑的狀態。
[治則]健脾燥濕,行氣利水。
[方藥]白術25克，蒼術6克，白茯苓30克，茯苓皮30克，陳皮6克，生薑皮9克，大腹皮15克，澤瀉15克，杏仁12克，生牡蠣25克（先煎）。服用了四劑，尿量逐漸增加，腹脹明顯減輕，水腫情況也得到了明顯改善。
為了進一步鞏固療效，醫生根據患者病情調整了原方劑，增加了芡實30克、桑寄生15克、蘇葉9克等藥物。患者繼續服用這一新方劑七劑，水腫問題完全消除，病情得到明顯改善。
為了鞏固療效，患者再次服用原方劑七劑，病情完全恢複。患者在治療過程中，嚴格遵循醫囑，注意飲食調理和休息，病情逐漸好轉。在治療結束後，患者順利足月順產，分娩過程正常，所生嬰兒重達325公斤，母子平安。
[評析]胎水腫滿是一種常見的妊娠病症，其病因多為脾虛不健運，導致水濕內停。針對這一病症，中醫采用全生白術散加減進行治療。全生白術散是一種常用的中藥方劑，具有健脾、利濕、祛濕的功效。方中重用白術，意在加強健脾作用，配以蒼術效果更佳，二者相輔相成，能夠更好地調理脾胃功能。
茯苓是一種常用的利濕中藥，茯苓皮具有較強的利尿作用，能夠促使體內多餘的水分排出。此外，方中還配用了其他利尿藥物，以增強治療效果。針對患者喘促的症狀，方中加入杏仁，其具有肅降肺氣、通調水道的功效，可以有效緩解喘促症狀。同時，牡蠣具有鎮攝作用，能夠使上逆之氣趨於平複。
經過一段時間的藥物治療，患者的病情得到明顯改善。為鞏固療效，治療方中加入芡實，其具有健脾固腎的作用，有助於增強患者的體質。桑寄生具有養血益腎、安胎的功效，對於孕期婦女具有很好的保健作用。因此，在治療過程中，以健脾為主，佐以益腎藥物，使得脾腎共同受益，從而達到顯著的治療效果。
綜上所述，全生白術散加減法治療胎水腫滿具有較好的療效。通過健脾、利濕、祛濕、通調水道等綜合調理手段，使患者的病情得到改善。同時，根據患者的具體症狀，加入相應的藥物以增強療效，如芡實、桑寄生等，有助於提高患者的體質，最終實現治療目的。
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