“這樣一來,患者不僅花費了更多時間恢複,也花費了更多的錢。”
“所以,手法複位的難,在手法。”
“而精準,在複位。”
“複位,要恢複到原有的功能和結構,而且要避免帶來損傷,這就需要紮實的基礎和豐富的手法經驗和技術了。”
“你說,這樣的術式,能是小手術?”
陳恭聽完之後,深以為是的點了點頭。
他的思維已經順著曾輝的解釋,形成了屬於他特有的理解。
“關節脫位……組織和結構遭到原有的破壞。”
“想要掌握這項技能,需要儲備的知識和技能有哪些?”
“需要符合生物力學、人體組織學、局部解剖學……”
沉思片刻之後,陳恭就跟著曾輝、秦學海來到了處置室內。
患者是一個小男孩兒,也就四五歲的樣子,耷拉著肩膀,哭喪著臉。
顯然,這脫臼帶來的恐懼,遠超過了疼痛。
小孩子容易胳膊脫臼,陳恭也了解一點。
主要有兩個原因。
第一是:因為小孩還未發育完全在肌肉和韌帶上較為薄弱,即使受到一些相對較小的外力,就有可能會引起肘關節脫位,最為常見的為橈骨頭半脫位和肩關節脫位。
第二點,父母或者其他家長在照顧小孩的時候,如果用力不當,比如單手猛力牽拉小孩兒的胳膊,就有可能會引起脫位這種情況。
一般來說,這種情況,門診就能解決。
但是這小男孩的位置比較特殊,屬於肩關節的後脫位。
肩關節脫位並不罕見,在全身大關節脫位中約占38~40。
但是,其中95的都是前脫位,很少見到後脫位,至於上脫位和下脫位,罕見無比。
陳恭的基本功十分紮實,腦海裡瞬間出現了關於肩關節脫位的各種信息。
雖然他還沒有學到骨科疾病,但是……身為醫學生,難道學習還需要彆人催嗎?
不得自覺學習?
這時候,孩子的母親還在一旁責怪男人。
“讓你好好看孩子,讓你好好看孩子,你是一點也不操心!”
“好端端的,孩子這胳膊就脫臼了!”
“我告訴你,夏東海,醫生可是說了,孩子關節脫位很容易形成習慣性的脫位,以後會影響生活的!”
“我就納悶了,讓你看一天孩子,怎麼就這麼費勁兒呢?”
男子聽著妻子的怨言,也不還嘴,尷尬的笑了笑,把手裡的x片遞給了秦學海。
“秦主任,我們剛才去了門診,門診醫生說這個是後脫位,手法複位的話,他們做不了,讓我來找您。”
“您看看……孩子能不手術嗎?”
“這四五歲的孩子,被嚇壞了,要是手術的話……我擔心……”
“所以,麻煩您能不能用手法複位給治一治啊?”
秦學海點了點頭,拿起片子認真看了起來:“我先看看情況,但是現在也不能給你下結論。”
小孩子對穿白大褂醫生的恐懼,是來源於靈魂深處的。
畢竟,從剛出生開始,就得時不時地去社區打防疫針。
所以,對於醫生的害怕已經深入骨髓了。
看見孩子嚇得一句話不說,孩子的媽媽連忙抱住孩子,心疼的眼淚都要流出來了。
男人站在一旁,舉足無措,一會兒撓撓頭,想要去安慰孩子,卻被妻子一把推開。
“夏東海你真的是一點不負責!”
男人尷尬的笑了笑:“這不是陪孩子玩呢嘛……”
女人惡狠狠的用眼神剜了一眼男子:“哼!”
陳恭看見這一幕,忽然想起來網上的段子。
在孩子沒有危險的時候……父親就是最大的危險……
雖然是玩笑話,但是父親大多數時候,還是不如母親要細心的。
不過,就在這個時候,秦學海抬頭看了一眼小男孩,然後說道:“來,我看看你的胳膊。”
“疼了就告訴爺爺,好嗎?”
小男孩剛張嘴想說話,但是……嘴巴張開,話沒說完,就哭了起來。
“爺爺,我是不是沒有胳膊了……”
“我……我感覺動不了……”
“嗚嗚……”
秦學海頓時摸了摸孩子的頭:“不怕,很快就好了。”
隨後秦學海和曾輝兩人觀察了觸摸了一番肩關節後,心裡有了打算,說了句:
“用科氏法吧。”
曾輝點頭:“嗯,我覺得可行。”
說話間,秦學海一手握腕部,屈肘到90度,使肱二頭肌鬆弛,另一手握肘部,持續牽引,輕度外展,逐漸將上臂外旋,然後內收使肘部沿胸壁近中線,再內旋上臂。
這一套動作行雲流水。
伴隨著一陣聲音響起。
好了!
而陳恭此時正在認真觀察,忽然聽見係統提示音響起。
【叮!發現:肩關節手法複位術。】
【掌握要求:1、生物力學手已擁有);2、肩關節局部組織解剖學v2已擁有);3、關節脫位病理學未掌握);4、關節複位手法未掌握)】
【溫馨提示:掌握以上技能後,花費1萬積分,可獲得肩關節手法複位術。】