鐘醫師的九零年代!
這次手術周澤並未缺席,他還是和鄭君一起為鐘毓做助手。
儲建文進手術室時,先四處張望,沒看到紀大神那張極具殺傷力的臉,頓時鬆了一口氣。
她這誇張的表情,讓讀懂她心思的鄭君和周澤看的哈哈大笑。
鐘毓聽到動靜茫然的看過去,有些不明白他們在鬨什麼,儲建文惱羞成怒道:
“笑什麼笑?你們要是在紀大神手底下待滿實習期,說不定比我還怕他呢。”
鐘毓好奇問道:“紀主任很嚴厲嗎?”
儲建文意味深長的看向她,壞笑道:
“他對我們這些凡夫俗子自然是嚴厲苛刻的,對你可就不一定了。”
鐘毓並未深想,隻是客觀道:
“他在動手術操刀時要求嚴苛是應該的,這是對患者負責,日常工作按照他要求去做就行了,不用太緊張。”
儲建文敷衍的點頭,認慫道:“反正跟紀主任一起工作時,打起十二萬分精神就對了。”
鐘毓笑笑,不再多說什麼。
十號患者到達手術室,她立刻收起臉上表情,戴上口罩道:“咱們開始手術吧。”
她話音落,所有工作人員各歸各位。
十號患者術前拍攝過肋軟骨ct,鐘毓評估肋軟骨鈣化程度及取材部位。
十號取站立位,鐘毓標記鼻小柱聯合鼻前庭切口線,鼻部軟骨支撐體植入範圍。
然後示意他改仰臥位,儲建文為他全麻生效後,常規術區碘伏消毒,鋪無菌巾。
鐘毓做手術時麵容嚴肅,她根據平片判斷軟骨鈣化程度,於胸下皺襞下第6肋或第7肋處選擇合適的肋骨。
儲建文在取材處行腫脹麻醉,鐘毓沿肋骨走形切開皮膚、皮下,切口長約2,分離胸大肌及肋軟骨膜,分離切取長約3的整段肋軟骨及肋軟骨膜置於慶大鹽水備用。
然後用3\0可吸收線逐層縫合肌層、筋膜層、脂肪層及皮下,5\0可吸收線皮內縫合皮膚。
這一步其實完全可以交給鄭君他們來做,但鐘毓不放心,還是覺得一切由自己掌握更安全可靠,鄭君和周澤他們從旁協助即可。
儲建文用局麻藥於鼻部行浸潤麻醉,鐘毓沿切口線切開,掀起鼻小柱皮瓣,仔細鬆解粘連的軟骨及瘢痕組織。
她充分分離鼻翼軟骨表麵至外側腳,分離並打開膜性鼻中隔,向下適量分離鼻中隔軟骨表麵。
而後又將假體雕刻成“柳葉形”,看在儲建文眼裡她仿若是在雕刻藝術品,雕好後將假體置於慶大鹽水中備用。
鐘毓將所取肋軟骨雕刻修剪成鼻小柱支撐移植物及鼻中隔延長移植物,搭建三角形支架形成鼻尖,用5\0ds線縫合固定。
她每一步都胸有成竹,仿佛已經做過無數次。
鐘毓又用剝離器在鼻背筋膜下剝離出適當假體腔隙,將“柳葉形”假體植入腔隙。
取適量所取出的肋軟骨修剪成帽狀,連同筋膜於鼻背移植物兩側及鼻尖支架處放置並5\0ds線縫合固定。6\0可吸收線對合鼻小柱皮內縫合,觀察形態滿意,7\0尼龍線縫合鼻小柱皮膚切口,6\0可吸收線縫合鼻前庭切口。
術區腔隙內置8號留置針引流管1根,連接5l負壓空針。鼻腔內膨脹海綿填塞,鼻部無菌加壓包紮,熱塑鼻夾板於鼻外側固定。取肋處切口用酒精紗布濕敷包紮。
周澤眼眸微閃,他很少有佩服的人,每次看鐘醫師做手術,都感覺她實力超強,看不出她的極限在哪。
做好鼻部的手術,鐘毓又開始對十號的嘴唇進行塑形。
儲建文有些猶豫道:“鐘醫師,今天的工作量會不會太大了?你不需要休息一下再來嗎?”
鐘毓手上動作不停,她拒絕道:
“這點工作量我能承受,一次性做完,十號也可以少受一些罪,不用操心我,專心工作吧。”
儲建文點頭不在多言,開始專注工作。
鐘毓先前就替他做過唇部測量與設計,所以不用過多思考,她首先用亞甲藍畫出紅唇正中線。
上唇分彆於兩側紅唇黏膜設計兩個斜行三角形,三角形位於唇峰垂線外側約1~2,內側點位於唇紅中線上,外側點距離口角約5,三角形底邊位於黏膜乾濕交界或濕唇處。
兩個三角形可根據左右唇的厚薄差異進行差異化設計,當唇珠厚度過度飽滿時,可適當去除部分唇珠容積。
鐘毓為了突出下唇的矢狀中央溝和側唇珠,設計3個三角形,中間三角形位於中線上,外側點分彆位於唇峰外側1~2處,與上唇穹隆對應。
外側三角型小於中間三角形,位於口角內側約10處,外側點位於口角處,內側點與中間三角形相延續。
三個三角形的底邊同樣位於黏膜乾濕交界或濕唇處。
再把三角形的高度根據照片上下唇厚度適當調整。
儲建文以2利多卡因+1,10萬的腎上腺素對手術區域行局部浸潤麻醉,上下唇各2l。鐘毓以11號尖刀沿唇部黏膜術前設計線劃開紅唇黏膜直至黏膜下組織,再用精細剪楔形剪去多餘唇黏膜及黏膜下腺體及組織,必要時去除部分口輪匝肌。
鐘毓為了避免術後局部凹陷、雙側不對稱,術中儘量均衡去除黏膜下組織,雙極電凝精細止血。50可吸收線間斷縫合黏膜下組織和黏膜,70尼龍線間斷縫合唇紅黏膜,縫線打結不宜過緊。
手術完畢,鐘毓叮囑道:
“切口塗紅黴素眼膏,可正常進食,但是避免過燙飲食。術後72小時唇部冰敷,口服頭孢拉啶和甲硝唑每日生理鹽水棉簽清理切口直至拆線,唇部避免大幅度動作,術後7天拆線。”
鄭君點頭答應並做好記錄,十號患者情況特殊,所有術後護理相關事宜,都由鄭君全權處理。
儘管手術室內溫度較低,可鐘毓的後背還是汗濕透了。
高度集中精力的後果就是放鬆下來,會感覺異常疲憊,好在手術很成功,鐘毓自信術後效果會讓所有人滿意。
接下來的日子,鐘毓徹底空閒下來,除了關注十號的術後康複情況,其他的都不用她操心。
有了充裕的時間,鐘毓特地逛街給媽媽和弟弟準備禮物。
稍微重些的行李她先打包寄回海市,隻餘下小部分貴重物品由自己帶回去。
時間一晃就過去了,十號也終於迎來拆線的日子。
十號一直都是在單人間獨自居住,除了包著紗布的時候,會被護士推出去曬太陽外,其餘時間基本不會出門走動。
因而很多人對他知之甚少,醫院的保密工作也十分到位。
羅院長親自來驗收整形成果,與他同來的還有紀學禮。
二人麵色凝重,紀學禮看向鐘毓的眼神隱隱有些擔憂。
起初鐘毓還不大理解他那眼神,後來拆紗布時才反應過來。
他們這是擔心手術失敗呢,畢竟十號與照片裡的人差距明顯。
鐘毓倒也理解他們的想法,目前國內還沒有這麼大型的整形手術成功案例呢。